《走进中医院》
      本期走进科室：骨伤科
      本期出镜专家：陈继平副主任
      陈继平 骨伤科副主任 主任医师 教授
      毕业于南京中医药大学中医系骨外科专业，从事骨科临床至今。曾先后至北京、苏州、广州等多家医院进修学习。
      专业特长：颈椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、股骨头坏死、髋部骨折、骨性关节炎。
      个人网站：http://zyychenjiping.haodf.com/
      专家门诊时间：周二、五全天，周六上午
      咨询电话：0516—83902128

长期酗酒 当心“醉死”股骨头
市中医院中西医结合治疗股骨头坏死有特色

      说起“股骨头坏死”这个词，相信很多人都已经不那么陌生。从1888年发现至今，100多年的时间以来，由于激素的问世并普遍应用、汽车等交通工具的日益普及导致的交通事故日益增多，再加上现代都市人的频繁应酬饮酒过量，股骨头坏死已经从少见病发展为多发病乃至是常见病了。
      本期《走进中医院》，我们走进徐州市中医院骨伤科，去看看专家都有什么治疗股骨头坏死的好方法。

      老喝大酒“泡”坏股骨头 
      中西医结合避免关节置换
      32岁的钱先生是一名项目经理，应酬很多，几乎天天“泡”在酒桌上。去年开始，他老觉得腿疼，刚开始以为是劳累导致，没当回事儿。可近半年来越发严重，到医院检查发现，他患上了双侧股骨头坏死。
      考虑到钱先生年纪尚轻，医生建议先试试保守治疗。考虑到今后有可能和拐棍为伴，不甘心的他在家人的搀扶下来到市中医院骨伤科治疗。
      骨伤科陈继平副主任检查发现，钱先生的股骨头坏死属于早期，可以采取中西医结合的特色疗法：西医钻孔减压，缓解疼痛；中医药物熏蒸，改善局部血供血管。钻孔减压术迅速减轻患者疼痛的症状，再辅以中药熏蒸活血化瘀，进一步改善血供，促进骨细胞再生与修复。3个月后，钱先生基本可以不借助拐杖慢慢走路了，疼痛也缓解了很多。为了避免再次复发，钱先生表示将戒酒。

      发病人群越来越年轻
      酗酒激素是“主凶”
      很多人一直认为股骨头坏死是中老年人的专利，年轻人根本不用担心股骨头会出问题，事实却并非如此。陈主任指出，股骨头坏死的患病人群年龄以30-50岁之间为常见。而且，令人担忧的是其发病年龄正呈现出逐年降低的趋势，在陈主任接诊的股骨头坏死患者当中，30以下的青壮年已经是屡见不鲜了。
      据了解，在我国，引起非创伤性股骨头坏死的原因主要有两个。首当其冲的就是饮酒，尤其是北方人，不仅饮酒频繁，且单次饮酒量大、酒精度数高，这样，发生股骨头坏死的几率也就大了。据了解，一个正常人，每天饮酒在4两以上，持续十年，就会发生股骨头坏死，所以，饮酒一定要适度。
      除了频繁饮酒，另一种导致股骨头坏死不断侵犯年轻人的罪魁祸首就是激素（强的松、可的松、地塞米松等）的使用。有些人是在不明就里的情况下服用了一些掺入激素的中成药，但更多的患者则是因为慢性病，不得不长期使用激素，如系统性红斑狼疮患者等。
      此外，外伤导致的股骨头坏死的情况也呈逐年上升的趋势，尤其是交通事故造成的外伤。

      早期发现很重要
      核磁共振可明确诊断
      据了解，约80%的股骨头坏死患者被发现时已经是中晚期。因为该病的早期症状不明显。大部分患者在早期症状都是呈现髋关节或膝关节处疼痛，但是疼痛相对比较轻微，可以忍受，对生活没什么太大影响，于是，很多人认为，只是扭伤而已，并没有刻意去医院检查。
      然而，即便是做检查，早期X光片也不能发现，尤其是单纯膝部疼痛的更容易漏诊。陈主任表示，只有MR或者核同位素扫描可以察觉到早期的股骨头坏死。那是不是只要腿疼就得拍核磁共振呢？陈主任说，因为核磁共振这类检查比较贵，考虑到经济因素，医生也不会贸然让患者做检查。这就需要患者积极提供个人病史和生活习惯，为医生进一步诊断做依据，如果是有用激素或者长期饮酒的患者，就应该引起注意，高度怀疑股骨头坏死、及时做磁共振检查。陈主任说，一旦早期发现，约有40%的患者可以控制病情发展，避免手术。

                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）