本期走进科室：胸心外科
      本期出镜专家：张泉主任
      张泉 胸心外科主任 主任医师 教授 硕士生导师
      擅长于体外循环下各种先天性心脏病、心房间隔缺损修补、心室间隔缺损修补术、法乐氏三联征、四联征根治手术、瓣膜外科、主动脉瓣、二尖瓣置换术、瓣膜成形术，冠心病外科、不停跳心脏搭桥手术。近期已开展体外循环完全胸腔镜下心房心室间隔缺损修补术。擅长食管癌各段根治手术、肺癌根治手术、乳腺癌根治手术、甲状腺癌根治手术、胃癌根治手术、肝癌切除、胰十二指肠切除等手术。
      个人网站：http://zyyzhangquan.haodf.com/
      专家门诊时间：每周一上午，周五全天
      咨询电话：0516－82062888  13092363688

“补心”无需再开胸膛
市中医院完全胸腔镜体外循环心脏手术达到国内领先水平
     

      提起胸心外科手术，人们脑海中往往浮现血淋淋的镜头和几十公分的伤口。事实上，随着医学技术的进步，胸心外科大部分手术都避免了大伤口、重创伤，而日趋微创。
      本期《走进中医院》，我们走进徐州市中医院胸心外科，去看看医生是怎样在腹腔镜下为患者完成补心手术的。

      3个钥匙孔 治好心脏病
      前不久，市中医院胸心外科为邳州一位4岁的先天性心脏病幼儿，采用胸腔镜技术，仅在她的胸部打3个“钥匙孔”进行了补心手术，手术非常成功，幼儿已经痊愈出院。
      胸心外科主任张泉介绍，医生在患者右侧胸壁上开3个1厘米大小的小洞，手术器械经由这些小洞进入患者体内进行操作，以修补缺损的心脏。
      如果用传统的手术方法，要在劈开胸骨后修补心脏，然后用数根钢丝固定缝合，钢丝将长期留在体内。对于先心病患者来说，这种方法可能使病人在今后的生长发育中造成胸廓畸形，而且留下“蜈蚣”似的手术疤痕。
      胸腔镜手术创伤比传统手术小得多，术后恢复快，创伤刀口基本不留疤痕，为广大心脏病患者带来了福音。

      6年前在全省率先开展
      完全胸腔镜体外循环心脏手术
      胸腔镜技术是心脏外科手术质的突破，是个飞跃。应用前景更加广泛。目前这个技术是个完全成熟的技术，但是利用胸腔镜开展心脏手术，操作难度较大，因此手术操作者要有过硬的功底和娴熟的技术，徐州市中医院在省内开展的例数多，涉及的病种也多，达到了国内领先水平。
      据了解，徐州市中医院胸心外科现已开展完全胸腔镜体外循环心脏手术40余例。年龄小的3岁，的46岁，其中先天性心脏病占绝大多数，包括心室间隔缺损、心房间隔缺损、法乐氏三联症等病种，还有部分是心脏换瓣手术病人。
      完全胸腔镜体外循环心脏手术比传统手术有很大的改进，不用开胸，只是在胸部打3个钥匙孔一样的小孔，采用股动脉、股静脉插管，进行外周体外循环技术。由于采用的是外周体外循环技术，手术相对安全。而手术中胸部不做大的切口，不劈胸骨，创伤较小，不用输血、易于护理、不影响美观、恢复快，一般术后两、三天即可下床活动和进食。
      张泉主任介绍，完全胸腔镜体外循环心脏手术还有个优点，先心病手术的胸内操作采用的技术手段和传统方法一致，仍然是用修补的方法，只不过是在镜下进行手术操作。这与先心病介入手术相比，没有伞堵的异物，避免了由于心内异物造成的附壁血栓脱落导致脑栓塞的危险，避免了伞堵异物所形成的心内膜炎。

      老年患者、爱美人群的选择
      据了解，胸腔镜心脏手术的优势就是微创，在保证手术效果的前提下，可能地减少手术创伤，减轻患者痛苦，而且手术出血少、恢复时间短。
      这对于一些老年患者、肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸手术患者，更容易被接受。而对于对美容要求较高的患者来说，往日被认为是“毁容手术”的传统手术方式将转变成胸腔镜心脏手术的“美容手术”，避免了手术留下的巨大疤痕，减少给患者康复后带来婚恋等各方面的心理压力和社会压力。

                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）