本期走进科室：泌尿外科
      本期出镜专家：荆志涛副主任
      荆志涛   主任医师   教授  泌尿外科副主任  碎石中心主任
      1987年毕业于镇江医学院医疗系，1994年在南京鼓楼医院泌尿外科进修学习。擅长泌尿系肿瘤、结石先天畸形、前列腺增生、尿道下裂等疾病的诊治。擅长前列腺电汽化、膀胱肿瘤电切、后腹腔镜肾上腺、肾脏等微创手术。
      专家门诊时间：周三、五全天；
      咨询电话：13852018836。
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小小“钥匙孔”可做大手术
徐州市中医院泌尿外科成熟开展腹腔镜技术

      随着人们生活水平的改善,患者对医疗质量的要求也在不断地提高。腹腔镜、宫腔镜的出现，恰恰满足了人们这一要求。由于这类手术创伤小，患者喜欢把微创手术形象地称之为“钥匙孔手术”。
      本期《走进中医院》，我们走进徐州市中医院泌尿外科，去了解腹腔镜技术在泌尿外科都有哪些应用。

      腹腔镜下微创治疗“牛奶尿”
      60岁的王大妈身体一向硬朗。近一年来，她经常感到头晕、乏力。尿液呈乳白色，像牛奶一样，近半月伴有血尿及血块，遂到徐州市中医院泌尿外科就诊。
      泌尿外科荆志涛副主任接诊后详细地询问了病史，并让其进行血、尿常规检查。结果显示，王大妈的血红蛋白为60克/升（正常女性的血红蛋白应为110—150克/升），为重度贫血。其尿液乳糜试验阳性，考虑贫血原因为乳糜尿。考虑到患者年纪较大，经与家属商量后，决定对其施行微创手术。   
      手术当日，荆志涛副主任在患者左腰部作3个钥匙孔大小的孔道，伸入纤维内窥镜和切除镜，顺利行后腹腔镜下左侧肾蒂淋巴管结扎，阻断了乳糜尿形成的途径。术后患者恢复良好，卧床两天后复查血红蛋白恢复至90克/升，头晕乏力症状明显好转，尿液清亮，乳糜试验阴性。术后一周，患者康复出院。

      腹腔镜下根治前列腺癌
      前列腺癌是老年男性生殖系统常见的恶性肿瘤。以往在欧美各国发病率较高，东方国家发病率比较低。然而，随着人口老龄化、生活水平提高以及环境污染近几年，前列腺癌在我国的发病率有上升的趋势。
      72岁的张大爷是我市一名退休干部。因尿频、尿急、排尿困难到徐州市中医院泌尿外科诊治。根据患者下尿路阻塞症状，及时对患者进行了PSA（前列腺特异性抗原）筛选，并经活检，确诊为前列腺癌。荆志涛主任为其施行了腹腔镜下前列腺根治性切除。术后第三天，患者就可下床活动，半个月后出院，排尿正常。经复查，患者PSA在微量水平，病情没复发、没转移，达到治愈水平。

      腹腔镜技术飞速发展
      荆主任介绍，微创外科技术特别是腹腔镜技术，它是在泌尿外科传统技术基础上的发展，也是一场技术革命，彻底改变了泌尿外科治疗模式。
      据了解，现代微创治疗在国内外泌尿外科领域的应用时间虽然只有二十年，但取得了飞速的发展，显示了广阔的应用前景。其明显的优势主要包括：
      1、创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不再需要止痛药物；
      2、术后恢复快，手术后可早日下床活动，一般手术术后3—5天就可出院，一周后恢复正常生活、工作；
      3、体部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如很多泌尿疾病，传统开放手术的疤痕有时长达20厘米以上，而微创手术基本不留疤痕，特别适合于女性美容需要；
      4、住院时间短，加快了住院病人的周转，满足更多住院病人的需求。
腹腔镜镜下微创技术的开展，为众多原本需要接受开放手术的泌尿系统疾病患者成功解除了病痛。目前，徐州市中医院利用腹腔镜开展的微创手术几乎涵盖了所有泌尿外科传统手术，如各种肾上腺疾病的手术治疗，肾脏疾病中如乳糜尿、肾癌、肾盂肿瘤、肾积水、肾结石、肾囊肿等。

                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）