徐州市中医院呼吸科主任  副主任医师  副教授  翟芳芝

　　肺癌已是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康严重的疾病，防范非常重要。除了远离空气污染、高温油烟、电离辐射、病毒感染外，还需讲究饮食与营养，例如经常饮茶、补充维C就十分有效。

　　肺癌的早期诊断非常重要，直接决定治疗方法的选择及预后，包括两方面的重要内容，其一是普及肺癌的防治知识，患者有任何可疑肺癌症状时能及时就诊；其二是医务人员应对肺癌的早期征象提高警惕，对４０岁以上长期中毒吸烟有下列情况之一者，应作为可疑肺癌对象进行相关检查：⑴无明显诱因的刺激性咳嗽持续２～３周，治疗无效；⑵原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；⑶持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释；⑷反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎；⑸原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量浓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著；⑹原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；⑺胸片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；⑻孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；⑼ 原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；⑽无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性加重者。以上可疑对象须行胸部CT、痰脱落细胞学、肿瘤指标、纤维支气管镜或经皮肺穿刺检查。

　　目前肺癌的治疗是以手术为主，其他治疗措施有放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

　　1.手术治疗：早期肺癌应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的；较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。一般地说，有20%的病人适合手术治疗。

　　2.放射治疗：放疗分单纯性放疗和综合性放疗。

　　单纯性放疗分根治性放疗和姑息性放疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定。综合性放疗是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗，比单纯某项治疗都能提高生存率。

　　3.化学治疗：在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。

　　4.免疫治疗：免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力，消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。目前仍是一种不太成熟的治疗，有很多问题有待解决，因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。

　　5.中医药治疗肺癌有特点，它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，也适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人，在临床上应用也较为普遍。

　　(1)改善肺癌症状：如肺癌患者伴有长期低热，甚至高热、咳嗽、食欲下降、进食减少、盗汗、乏力、大便不正常（便秘或便稀）、咯血，甚至顽固性反复少量咯血等，有可能由中医药改善症状。

　　(2)减轻化疗、放疗反应：中医药在化、放疗之前3～5天开始服，可减轻化、放疗反应，使患者对化、放疗的耐受性增强。可使放疗较顺利地完成疗程，预防放射性反应发生；有利于顺利完成间歇、联合化疗的长期治疗；亦可提高放、化疗疗效。

　　(3)改善免疫功能：据报告中医药可改善免疫功能，可能有利于达到治愈癌症的目的。

　　(4)改善体质状况，提高生存质量：对中老年肺癌患者中体质较差者，以中药零毒化疗配合气阴双补、化痰止咳等方法，常有佳效。

　　6.其他治疗：冷冻治疗、加热治疗、激光治疗，对肺癌有一定效果。

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