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近十年来,随着影像设备及介入技术的不断发展,妇产科疾病的介入治疗在临床工作中得到广泛应用,由于其微创的优点,近年来得到了快速的发展。
子宫肌瘤和子宫腺肌症的栓塞治疗:是近年来进展快的治疗方法。通过栓塞肌瘤或异位于肌壁间的内膜供血血管,达到闭塞肌瘤或异位内膜的血供,进而坏死的目的。正常肌组织因侧支血供不会发生坏死,使子宫得以完整保留,未育女性尚可满足受孕的要求。目前,相关病理基础研究已经证实该治疗方法的可靠性。由于其变传统子宫切除术的器官破坏性治疗为微创的器官保护性治疗,深受经治患者欢迎,省级医院已广泛开展。
宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的介入栓塞、灌注治疗:通过介入栓塞瘤体供血血管及化疗药物灌注达到治疗恶性肿瘤的目的。早期的恶性肿瘤可使瘤体缩小,血供减少,为进一步的手术治疗创造良好的手术条件,中晚期患者亦可介入治疗提高生存期及改善生活质量。介入治疗可一次性栓塞及灌注,亦可栓塞后于供血动脉主干内留置导管,连接至体外股部皮下埋植药盒,经药盒达到持续分疗程动脉化疗的目的。
产后大出血:不可控制的恶性妇产科出血可以通过栓塞子宫动脉达到止血的目的,该方法立竿见影,疗效肯定,是介入在妇产科应用的经典治疗。对于其它不可控制的妇产科出血同样适用。
输卵管梗阻性不孕的介入再通术:输卵管梗阻性不孕是女性不孕的重要原因,通过介入方法引入微导管于输卵管内行再通治疗,可有效疏通阻塞的输卵管。我院首创的以加压法行再通术,创伤小,成功率高,现有统计资料显示,再通成功率95%以上,受孕率已由国内报道的30%左右提高到51.2%。
异位妊娠:适用于输卵管妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠。通过子宫动脉导管灌注杀胚药物MTX并以栓塞剂栓塞子宫动脉,达到杀灭孕囊并止血的目的。胚胎被杀死后液化,以后吸收,栓塞剂使用中效栓塞剂明胶海绵,术后2—3周,栓塞的血管可再通。介入治疗异位妊娠不仅免除开腹手术的痛苦,同时保留了输卵管,孕囊液化吸收后输卵管尚可保持通畅,利于再次受孕。
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