为了深入贯彻党的十七届六中全会精神，在巩固2011年“三好一满意”活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，我院制订2012年开展“三好一满意”活动工作计划如下：

一、进一步改善医疗服务水平

1、认真落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》、《改善医疗服务24条具体措施》有关要求，不断优化门诊“一站式”服务和导医服务，合理安排门急诊及入出院服务、提供多种检验检查结果查询方式、积极推行专家门诊“全日制”，努力做到服务流程更合理、便捷，进一步提高服务效率。

2、按照《卫生部办公厅关于进一步推进预约诊疗服务工作通知的通知》、《省卫生厅印发〈关于建设江苏省集约式预约诊疗服务平台，推进预约诊疗服务工作的意见〉的通知》、《市卫生局关于印发推进全市预约诊疗服务工作实施方案的通知》等文件要求，做好与省级集约式预约诊疗服务平台衔接等各项工作。建立健全预约诊疗服务各项工作制度、管理制度。　　

3、不断提升优质护理服务内涵，深入开展“优质护理服务示范工程”。使我院开展优质护理服务的病房覆盖率达到卫生部规定的优质护理服务标准。

4、认真贯彻落实上级卫生行政部门下发的《关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见》，对临床检验中结果相对稳定、费用较高的项目和医学影像检查中结果相对稳定、根据客观检查结果出具报告的项目，只要检验检查结果可靠、临床确认不需再次检验检查的实行互认。

5、认真落实《“志愿者医院服务”活动实施方案》，不断完善我院志愿者服务管理制度和工作机制，并积极探索建立志愿者准入、培训、考核、激励等多项长效机制，充分发动社会各方面力量，壮大医疗服务志愿者队伍，扎实推进志愿者医院服务活动。

6、按照《2012年江苏省平安医院创建活动工作要点》、《2012年徐州市平安医院创建活动工作要点》要求，以平安医院创建为抓手，以加强医患纠纷人民调解、完善医疗责任保险制度、加强医患沟通和医院内部及周边环境安全防范管理等为重点，积极开展创建工作。

二、持续改进医疗质量

1、强化医疗核心制度的落实,医疗、护理部门适时组织对相关核心制度的学习、考核和检查，确保医疗核心制度的有效落实。

2、认真落实《医疗质量控制中心管理规定》，建立健全医疗质量控制网络与体系，加强医疗质量控制中心建设与管理，不断完善质量控制指标，加强环节质量控制，深化质量控制内涵，提升质量控制水平。进一步完善质控工作监管与运行机制，确保医疗安全。

3、认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，深化抗菌药物专项整治活动，结合临床路径管理开展单病种质量控制工作，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

三、大力弘扬高尚医德

 1、加强医德医风教育，坚持廉洁行医，坚决杜绝红包、回扣、商业贿赂等。组织全体职工观看警示教育片《防患于未然》，学习“2012年医德灌输教育问答题”等，进一步落实市卫生局的“五严禁”。

2、落实医师定期考核和不良行为记录等制度，健全完善医德考评制度，加大对医德医风的监督考核力度和违法违纪行为的惩戒处罚力度。