大便带血，怎样区分痔疮和大肠癌？
      读者赵先生：我今年52岁，排便时有时会带血。前段时间，到医院看望好友，他就是平时没注意，总以为便中带血是痔疮所致，耽误了治疗，后查出是大肠癌。请问，怎样区分痔疮和大肠癌？
      徐州市中医院普外科主任权红光：俗话说“十人九痔”，意思是说十个人中有九个会患上痔疮。便血是痔疮常见的早期症状，所以人们总把便血当作是痔疮发作，没有引起足够的重视，往往自己只是到药店买点药缓解症状，缓解不了才想到去医院做痔疮手术。但是，便血也可能是癌症的一个危险信号。在我院肛肠科就诊的痔疮病人中，患有大肠肿瘤的病人在5%左右。
      早期大肠癌无明显症状，不易被人发现。很多时候被误诊为便秘、痔疮、腹泻等。提醒广大市民，如果发现自己有以下症状，可能预示着大肠癌的危险信号。
      首先是大便性状的改变，有可能是大便次数的改变，由每天一次，变成每天三五次；还有大便形状的改变，大便变细、大便形状表面有凹槽、腹泻和便秘交替、有脓血便；还有一些病人腹腔内有隐痛，疼痛程度不是太剧烈，症状是随着肿块不断的发展越来越重。还有肿瘤发展到一定程度以后，有些病人比较瘦的话，可以发现腹部的肿块。还有就是肿块增长到一定程度以后，可以造成肠道的梗阻，预示着这个病情已经发展到非常严重了，还有就是全身症状，嗜睡，乏力，消瘦，萎靡不振，贫血。
      预防大肠癌有效的办法就是尽可能早发现癌变，从而达到早期治疗和预防大肠癌的目的。但与其它癌症不同的是，50%以上的直肠癌可通过简单的肛门指检而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿；按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。另外，国内外大量实践证明，便隐血试验结合肠镜检查，是有效的大肠癌早期筛查手段。
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      一咳嗽或大笑，就会尿裤子，怎么办？
      读者张女士：我今年32岁，有一个难言之隐。每当我咳嗽或者大笑时，就会“尿裤子”（有少量尿液喷出）。我只给亲近的朋友和妈妈说过这个问题，她们说可能是因为顺产的原因。这个怎么改善？需要手术吗？
      徐州市中医院泌尿外科主治医师胡斌：尿失禁素有“社交癌”之称，患者因尿频、尿急、漏尿，身上常伴有尿骚味，无法进行正常的社交，易造成心理障碍，诱发焦虑、抑郁、自闭等心理疾病，其抑郁症发病率是普通人的10倍；其次，尿失禁易导致女性月经不调、更年期提前，加快女性衰老及功能减退。第三，尿失禁易诱发盆腔炎、膀胱炎、尿路感染、阴道炎，甚至引发重大疾病。
      祖国传统医学在尿失禁的治疗方面积累了丰富的经验。中医认为：尿失禁的根源主要是由于脾肾、膀胱等脏腑功能下降，脏腑相互之间功能不协调，致使膀胱失约而引起的水液泛滥造成的。尿失禁患者还常伴有腰酸膝软、畏寒肢冷、足跟痛、腹胀便溏、背心发凉、短气而喘、易感冒等症状。由于尿失禁多发于中老年人，而中老年人又多有高血压、糖尿病、心脑血管等老年性疾病，故慎用西药和手术治疗。
      祖国医学向来十分注重运用辨证施治、标本兼治的原则，通过补脾肾、益元气，涩精、化浊，缩尿止遗等调理脏腑功能的方式, 全面促进肾、脾、膀胱的协调性，恢复中枢神经的自控能力，使膀胱肌弹力与收缩力增强，储尿和排尿功能恢复正常，使症状明显减轻、消失。这种双向调节机体阴阳平衡的方式让病人逐渐恢复对排尿活动的“指挥权”，养成良好的排尿生物钟，过上高质量的幸福生活。
      我院泌尿外科在中医理论基础上充分研究，发展出具有中医特色的中药外敷治疗女性压力性尿失禁的新方法，经一年多来的临床实践，效果满意。该方法具有无创、无痛、简单、方便等优点，对轻度、中度女性压力性尿失禁患者有一定疗效。
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      静脉曲张中医有治疗的好方法吗？
      读者陈女士：我是一名教师，患静脉曲张多年。天气马上热了，想问一下，静脉曲张必须手术吗？中医有什么好方法吗？
      徐州市中医院普外科副主任中医师尹斌文：单纯性下肢静脉曲张主要发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。其主要原因包括静脉壁软弱、静脉瓣膜功能缺陷以及浅静脉内压力增高几个方面。临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，如病情继续进展，当交通支静脉瓣膜破坏后，可出现足踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养障碍，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下硬结、湿疹甚至溃疡形成。所以当确诊为单纯性下肢静脉曲张后，建议根据病期及时治疗。
      治疗方面有以下几种：1.非手术疗法。包括穿弹力袜或使用弹力绷带，主要适用于病变比较局限，症状较轻患者；妊娠期发病患者；不能耐受手术治疗患者。2.手术疗法。手术是根本的治疗方法，具体手术方法包括三个方面：高位结扎大隐或小隐静脉；大隐或小隐静脉主干及曲张部分的剥脱；结扎离断功能不全的交通支静脉，对于有色素沉着或溃疡者尤其重要。关于交通支静脉的处理，我院目前推荐应用腹腔镜下交通支静脉离断手术（SEPS术），此术式利用现代高科技腹腔镜设备及超声刀系统，以微创方法离断下肢交通支静脉，具有安全、微创、疗效确切、并发症少等优点。3.硬化剂注射和压迫疗法。此方法目前仅作为手术治疗的辅助疗法，处理少量局限的病变或是手术残留的曲张静脉。
      中医中药方面目前针对下肢静脉曲张尚无行之有效的治疗方法。
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                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）