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微博医生(刘诗荣、李敬果、梁田)

发布人:admin 最后更新时间:2014年1月23日

      半月板撕裂要手术吗?有什么好治疗方法吗?
      读者王女士:儿子今年13岁,上体育课时受伤,诊断为半月板撕裂。有人说得做手术,有人说休息一段时间就会好。请问,他这种情况要手术吗?中医有什么好方法吗?
      徐州市中医院骨伤科副主任刘诗荣:半月板损伤,目前学术界公认的观点是:微创手术,即关节镜下半月板修复、修整(部分切除)术。传统手术为开放手术,因为损伤大、关节粘连可能性大,对功能恢复影响大,所以临床上基本不采用。
      但半月板损伤是不是就一定要急诊手术?那就要看损伤的部位和程度。所以诊断是否明确非常重要。如果MRI和症状体征一致,可行关节镜检查,损伤程度重、部位在“白区”,当行半月板部分切除术,如果损伤程度轻,部位在“红区”,则可行半月板吻合术。
      如果损伤后不马上接受手术治疗,那就应该减少活动,同时运用中药内服外治,对于改善症状是有积极治疗作用的,如果损伤在“红区”,不通过手术,自行恢复也是有可能的。但是,如果损伤严重且部位在“白区”,半月板自行修复的可能性较小,尽管症状减轻,但是在剧烈活动或受凉等因素下,膝关节会出现疼痛加重,蹲起困难、伸屈受限、股四头肌萎缩等症状,也可考虑微创治疗。只是膝关节功能恢复会大打折扣。
      专家门诊时间:每周一、四、五上午
      联系方式:15952260821
      个人网站:http://liushizhongxiyi.haodf.com/

      中医对脂溢性脱发有什么治疗方法吗?
      读者周先生:我今年41岁,脱发很严重。每天头皮都油油的。请问,中医对脂溢性脱发有什么治疗方法吗?要吃什么或者抹什么吗?
      徐州市中医院皮肤科副主任李敬果:根据读者周先生所描述的脱发症状基本可以诊断为雄激素性脱发,又称男性型脱发,旧称脂溢性脱发,是一临床上为常见的脱发性疾病,表现为头发密度进行性减少,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病,主要发生于20-30岁男性。
      中医认为头发与肝肾有密切关系,肾藏精,肝主血,发为血之余,肝肾虚则精血不足,则不能化生精血,毛根空虚,生长乏源,致使头发脱落;或因素体血热,外感风邪,风盛则燥,血热伤发;或由于饮食失节,过食肥甘厚味,损伤脾胃,脾胃运化失职,水湿内停,湿郁化热,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发堕。湿热型,症状主要为头发油腻,头皮潮红,发根粘腻,头发稀疏脱落,多汗,口苦,大便干,舌质红,苔黄腻,治宜健脾除湿,清热生发,临床常用萆薢渗湿汤加减;血虚型,症见头发干枯,头屑较多,头皮瘙痒,痒若虫行,前额两侧及头顶部头发稀疏而细,面色少华,头晕心悸,舌淡,无苔或少苔,脉细弱,治宜养血润燥,乌须生发;肝肾亏虚证,病程日久,脱发发展缓慢,头发稀疏脱落,伴头昏,耳鸣目眩,口干,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉细,治宜滋补肝肾,多选用六味地黄丸、七宝美髯丹若兼虚热可用知柏地黄丸。我院自制的发宝颗粒和生发丸为中成药制剂,由当归、何首乌、枸杞子、黑芝麻等多味中药组成,具有补肝益肾,养血乌发之功,治疗雄激素性脱发疗效显著,特别对肝肾亏不足,血虚不能上荣之证疗效满意。
      雄激素性脱发忌食辛辣、油腻、甜食,应多吃谷物、蔬菜、水果,多吃黑豆、黑芝麻、核桃、蛋等含铁、钙丰富的食物,还应多食对头发有滋补作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和鱼等。每周洗发两到三次,不要染发烫发,放松心情,避免熬夜。外涂药物西药主要有米诺地尔,中药主要有复方斯亚旦生发酊等。
      专家门诊时间:每周四全天
      专病门诊时间:周一全天
      咨询电话:0516——83902028
      个人网站:http://ljingguo.haodf.com/

      血压升高、便秘和喝黄芪有关吗?
      读者高女士:我今年39岁,前段时间,我听朋友介绍,喝黄芪可以补气,对身体有好处。我喝了半个月,血压有些升高,还出现了便秘的现象。请问,这和喝黄芪有关吗?如果是的话,该和哪些中草药搭配喝呢?
      徐州市中医院心血管科副主任梁田:如果生活方式没有变化,既往无高血压及便秘等情况,服用黄芪后半月后出现,应该与和黄芪相关。
      黄芪中医主要作用:①补脾益气,用于脾胃虚弱,食少便溏,倦怠乏力之症,以及脾虚泄泻,久泻脱肛等。②固表止汗,用于表虚自汗。益气升阳,用于气虚下陷之症。③利水消肿,用于气虚水肿。④托疮排脓。
      黄芪常见的副作用就是迅速出现“上火”症状,如面红、心烦、睡眠差或失眠、咽痛、血压升高或头晕等,甚至使病情加重或逆转病势。
      临床上,一般人经常单独使用黄芪进补或一次性大量进补,那是没病找病或加重疾病的危险行为。使用黄芪进补,一般要由少逐渐增加,边服边观察有无上火的表现或身上原有疾病有无加重或是否出现闷、痛的感觉,一旦有则应停用或配药才能用;如果乏力、多汗或气喘等症状减轻,精神和体力改善而又无上述副作用,可增加用量。更安全的办法则是先用党参,有效而无副作用后再加用或改用黄芪,使用黄芪时采用逐步加量的办法,以身体能耐受而无副作用为度。安全的办法是配方使用,如菊花、葛根、山楂、枸杞子等。
      专家门诊时间:周四上午
      咨询电话:83903504
      个人网站:http://zyyliangtian.haodf.com/

                                                                                    (转载自《都市晨报》李璐)