专家风采
      王慧  徐州市中医院药剂科副主任  副主任中药师
      江苏省首届中药工作者 江苏省中药人物
      江苏省中医药学会药剂管理委员会常务委员、中药饮片研究管理委员会委员、江苏省药师协会理事、徐州市药品不良反应监测专家委员会委员

      读者王女士：膏方为什么选在冬季服用？其他季节不可以服用吗？
      王慧：中医认为冬季是收藏的季节，此时进补顺应生物节律，有利于机体储藏更多的精气，既能应对冬季的寒冷,又有益于满足来年的生发的需要，故有“今冬进补，来年打虎”之说。中医认为人和自然界相适应，有四时合五脏的理论，秋应补肺，冬应补肾，秋冬补益肺肾正当时。也有某些疾病四季都可以服用膏方，但是冬季服用膏方更加适宜。

      读者李女士：我今年32岁，平时总是加班和熬夜，觉得身体状况大不如前。请问，像我这种情况适合服用膏方吗？
      王慧：人近中年，机体功能开始失调衰退，五脏，特别是先天之本肾更是首当其冲，因此中年人更需要在冬令补肾。世界卫生组织一项全球调查显示,完全健康的人只占5%,患有疾病的人占20%，人群中75%左右处于亚健康状态。女性的月经不调、骨质疏松、面容憔悴、皮肤失润、头晕耳鸣、失眠多梦、少气无力，男性的尿频余沥，腰酸膝软，怕冷肢凉，阳痿早泄，大便稀溏，或肾不纳气，咳喘频作均是肾阴不足或肾阳匮乏之象。此时用冬补膏方调理为适宜。它可针对不同男女的体质、阴阳气血的不足，相应采用不同的膏方，且用药方便，量少质优，不伤胃气，便于消化吸收，开水冲调即可，省去每日煎煮中药的麻烦。

      读者张女士：我在网上看到有很多网店卖“固元膏”，好像任何人都能吃。为什么中医院开膏方之前，需要先看专家呢？
      王慧：随着网络的普及，很多人开始在网络上购买养生保健的产品。固元膏和我们医院的膏方相比，就像是OTC（非处方药）和处方药的区别。固元膏相对应用的范围更广，能满足普通的养生保健要求，但对于年龄大、身体差、同时有多种疾病的人来说，疗效不佳；而膏方则是由我院一批具有丰富临床经验和养生保健知识的省市名中医、专家以及相应专病专科的高年资中医师坐堂，把脉开方。专家会针对不同个体特征，详细甄别体虚类型，坚持“虚则补之”，对不适合进补者进行善意劝阻，实现“因人而治”，通过辨别体质，详察其阴阳虚实，制定适合每个个体的滋补膏方，以期达到阴阳平衡，防病祛病。做到“一人一方，量体裁衣”，针对性强。

      读者赵先生：我看到现在很多药店也有调配膏方的，请问，中医院如何确保膏方的质量？
      王慧：膏方质量的高低，药材的选取尤为重要，所选药材为优质的地道药材。为保证膏方的信誉与质量，我院购进了先进的膏滋生产制作设备，挑选一批技术水平高、实践经验丰富的中药师、技师现场操作、严格把关。
      规范煎制流程，按照“一人一方一锅”的规范煎制膏方，从接方、配料、校对、投料、提取（浸泡、煎煮、澄清、过滤、浓缩）到收膏和质检晾膏，每项操作严格执行“膏方”的制备标准，确保膏方质量。
      在膏方药材配方流程上，从中药房接方、登记、配方、核对，每一步都有员工复核、编注序号，经核对无误后再送煎药房，煎药房再次复核、登记才进行煎制；膏方煎制完后，再复查、检验无误后，再次登记，才送中药房，中药房再进行复检，才能发放到顾客手中，并再次进行登记。至此，一瓶膏方要历经十多次检查、核对、登记，方能保质保量地送到顾客手中。

      读者李先生：我今年65岁，是一位糖尿病患者。听说膏方里有蜂蜜，糖尿病人是不是不能服用膏方？
      王慧：膏方通常由数十味中药饮片熬制而成。 主要分为普通饮片、胶类药（阿胶、鹿角胶、龟板胶等）、贵重饮片（冬虫夏草、西洋参、三七粉、藏红花、川贝粉等）和辅料（蜂蜜、饴糖、木糖醇等）。根据个人情况选用不同药材和辅料。如阿胶偏于补血滋阴；鹿角胶偏于温阳补肾；龟板胶偏于滋阴健骨。辅料选择如没有糖尿病的可以选择蜂蜜和饴糖，糖尿病人可以选择木糖醇等。因此，糖尿病人是可以服用膏方的。

      读者黄女士：膏方一般服用多久才能见效？价格多少？
      王慧：膏方的开具根据每个人的情况不同每料有15—20多味中药不等，每味药少则几十克，多则百余克。因服用时间和个体差异原因，总重量也有不同，通常2千克—6千克较多。膏方服用时间一般主张连续服用2—3个月左右为佳（每年11月至次年春节前）。通常要配冰糖、蜂蜜或阿胶、鳖甲胶、鹿角胶等辅料，另酌收加工费，故价格根据所选药物的贵贱多寡也有近四五百元到上千元不等。

      读者吴女士：我今年27岁，已经生过宝宝。请问，我想要美容，可以服用膏方吗？
      王慧：膏方早在汉唐就已开始，以达官显贵为主。后来逐渐走入寻常百姓家，尤其是擅长保健的南方人几乎每年都吃。女性由于生理原因容易气血亏虚，有的因为内分泌紊乱，皱纹色斑早早爬上脸颊，提前进入更年期，冬季及时进补既可以补气养血，又可以美容祛斑。与其高价买化妆品，不如花几百元从内部调理，既健康又漂亮。

      读者周先生：膏方会坏吗？如何保存？
      王慧：膏方由数十种药材精心熬制而成，由于没有防腐剂，存放时间有一定限度。 好在膏方的服用时间以立冬到来年立春这段时间，加上冰箱的普及，只要正确存放，2—3个月是没问题的。
      膏方应放置在密闭容器内冰箱冷藏，每次取用时需用洁净的勺子。膏方放瓷器内保存较好，但不宜放在铁器或铝器内。天气转暖时可隔水蒸烊，蒸后将盖打开彻底晾凉，注意不可将蒸锅盖上的水珠落在膏面上，否则极易霉变。
      服用方法有以下几种：
      1、冲服：取适量膏滋，放在杯中，将少量白开水冲人搅匀，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。
      2、调服：将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等，隔水炖热，调好和匀服下。
      3、噙化：亦称“含化”。将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的膏方等。
      服用时间可自行选择：
      1、空腹服：其优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。　　
      2、饭前服：一般在饭前30—60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。
      3、饭后服：一般在饭后15—30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。
      4、睡前服：一般在睡前15—30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。

                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）