胆总管结石有微创疗法吗？
      患者张先生：5年前，我因胆囊结石，在医院接受了胆囊切除术。上个月，胆总管里又发现了结石。我不想再开刀了，有没有什么保守疗法或是微创疗法？
      徐州市中医院消化内科主任王胜英：成年人每天几乎都要分泌胆汁1000毫升左右，这些胆汁促进消化、乳化脂肪，是消化系统的重要力量。胆囊把这些胆汁收集起来，在人们进食的时候，通过胆总管释放出去。但如果遇到了胆总管结石，这些胆汁无法顺利释放出去，就会带来问题。
      胆总管出现结石之后，胆汁无法顺利释放，就会引发胆囊疾病，患者通常会出现黄疸、发烧等症状。一旦胆汁逆流进入胰管，很容易诱发胆源性胰腺炎，而胰腺炎的发作，通常会给患者带来巨大的痛苦，严重者或可危及生命。
      治疗胆总管结石，手术是治疗胆结石的传统手段，但常规外科手术存在创伤大、术后恢复慢、结石残余或复发难处理、晚期并发症较多等问题。随着现代医学的发展，ERCP技术治疗胆结石可以解决这些问题。
      ERCP是用来诊断和治疗肝脏、胆囊、胆管及胰腺疾病的一种微创技术。做ERCP时患者俯卧位或左侧卧位于一张带X射线的检查床上。操作时，医生将十二指肠镜从患者的口中插入，经过食管、胃，即进入十二指肠，在X线下，可以观察到胆道系统（包括肝脏内外的胆管、胆囊等）及胰管的情况。通过ERCP取出胆管中的结石，就像用清障车牵引出隧道中的抛锚车辆一样，能够用小的创伤获得显著的治疗效果。患者几天就可出院。
      预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，像生冷、油腻、高蛋白、刺激性等食物易助湿生热，使胆汁淤积，应该少食。而一些富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物，则有助于清胆利湿、溶解结石，可以多吃。按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。例如，每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间，预防胆结石的发生。
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      白内障需要长“熟”才能手术吗？
      读者段女士：我母亲今年55岁，由于看东西模糊，到医院检查确诊为白内障早期。听别人说，白内障需要长“熟”才能手术，要不然会再“长”，是这样吗？有什么好的治疗方法？
      徐州市中医院眼科主任闫鲁娟：老年性白内障是我国老年人中为常见的可逆性致盲眼病，已成为导致老年人失明及视力减退的主要疾病，多见于50岁以后，发病率随着年龄的增长而增加。白内障其实并不可怕，它是一种可治性盲，通过手术可以让患者重见光明，尤其白内障超声乳化术复明效果更为理想。
      目前各种治疗白内障的药物效果均不肯定，早期可以滴一些眼药水及服用一些对症的中成药，但是也只是减缓白内障的发展，并不存在所谓的特效药。很多人受误导，以为不手术就可以治好白内障，于是不惜重金买药，结果花了冤枉钱不算，后还延误了病情。有些人因为晶体膨胀继发了青光眼等疾病，导致了不可逆盲。混浊的晶体就像煮熟的鸡蛋，目前还没有哪一种药物能使其恢复到原有的透明状态，只有通过手术将混浊的晶体摘除，再植入透明的人工晶体，才能达到复明的效果。到目前为止手术是治疗白内障的有效措施。
      白内障超声乳化术是一种微创手术。此手术具有手术时间短、切口小（只有2.8—3毫米）、不用缝合、无明显痛苦、术后散光小、视力恢复快、愈合快、效果好，且术中保留后囊，术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症概率低等优点。我院自2005年开始运用白内障超声乳化术治疗白内障，目前已成功开展近3000例，均取得了满意的治疗效果。摘除白内障并不必等到“成熟”。随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术十多年的应用与开展，使白内障手术的安全性与有效性均大为提高，患者无须等到完全失明时才做手术。如果影响了自己的生活质量，低于0.3的视力就可以考虑手术了。
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      产后怕冷、发胖，有什么好的治疗方法？
      读者周女士：我今年32岁，孩子11个月。我生产、做月子都在冬天，再加上平时我体质就不好，现在出现了畏寒的情况。现在我的体重比孕前增加20斤。请问，有什么好的治疗方法吗？
      徐州市中医院中医综合治疗区单宝敏：您的情况分两部分，一部分是怕冷，一部分是产后发胖。
      中药熏蒸可以很好地改善体虚怕冷的情况。中药熏蒸又叫中药汽疗，是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸人体来治疗或健身的一种外治疗法。药汽的温热刺激使皮肤温度升高，毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养得以改善。药汽的温热刺激还使毛孔开放，全身出汗，让体内“邪毒”随汗排除体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感；同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。
      由于中药熏蒸是透过皮肤给药，可以避免药物对口腔黏膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏负担，从而提高药物的利用度。对于骨关节痛、产后怕冷、手脚冰凉、背部冷痛，尤为适宜。
对于产后肥胖问题，可以采用中医穴位埋线解决。它是用7-8号注射器针头，将1厘米长的医用羊肠线埋入穴位，7-10天羊肠线慢慢被吸收。通过羊肠线这种异种蛋白组织对穴位产生持久而柔和的生理、物理和生物化学的刺激，以此达到治疗疾病和减肥的目的。
      中医穴位埋线在产后瘦身方面主要有以下两方面作用：一方面抑制了患者亢进的食欲，同时也抑制了患者亢进的胃肠消化吸收，从而减少能量的摄入；另一方面它可以刺激患者迟钝的自主神经(交感神经)，使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。所以穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的健康和精力的旺盛，且反弹率极低，这是穴位埋线减肥的优点。
      专家会根据个人的身体情况，制定出适合的减肥方法，这样更利于健康的减肥。一般来说，埋线3次作为一个减肥疗程，一疗程瘦10斤左右比较普遍，效果也视个人体质而定。
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                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）