4岁宝宝，睡觉时前15分钟出汗，什么原因？

      读者李女士：我宝宝4岁，每次睡觉时前15分钟，总会出一身汗，之后就好了。请问，这是属于什么情况？
      市中医院儿科副主任中医师马元君：如果只是轻微出汗，则不属于病理状态。因为中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，加之小儿生机旺盛，清阳发越，故在日常生活中较成人容易出汗。若因天气炎热，室内温度过高或衣被过厚，剧烈运动出汗更多，而无其他病状，均不属病态。
      如果患儿睡觉时大汗淋漓，指在安静状态下、正常环境中，则属于中医汗症的盗汗多以阴虚营卫不和所致，这种情况下就应该到医院就诊，开中药调理。
      @徐州微博医生：如何判断病理性出汗？佝偻病的出汗，表现为入睡后的前半夜，小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，形成典型的枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃”，是婴儿佝偻病的早期表现，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制，出汗也就会自止。
      @徐州微博医生：如果小儿不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多是有病的表现，常见者是结核病。除盗汗症状外，还有发热、消瘦、咳嗽等症状，化验血液，血沉值增大。如怀疑孩子感染了结核，应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断、及时治疗。
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      7个月宝宝疝气适合手术吗？

      读者苗先生：我儿子7个月，患了疝气。请问，这么小的适不适合做手术？如果手术，哪种方法？
      市中医院疝和腹壁外科副主任医师刘畅：你好。你的问题有两个方面。一、7个月的小孩疝气要不要手术的问题。目前一般认为一岁以前的婴儿疝有自愈的可能，可以先用疝气带治疗。如果一岁以后仍未愈，才考虑手术治疗。二、手术方式的选择问题。小儿腹股沟疝的治疗是采用疝囊高位结扎法。手术路径一是通过腹横纹的长约2厘米的小切口进行，另一种方法是通过腹腔镜进行。两种方式差别不大，可根据各人的喜好选择。
      @徐州微博医生：这位家长对孩子疝气还是挺上心的。但是现实生活中，很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为疝气突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。这种想法是不正确的。
      @徐州微博医生：虽然在大多数情况下，疝气可以自行进出，但偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现，如不及时回复，时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视小儿疝气及早进行彻底治疗。
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