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腰椎间盘突出症的微创治疗

发布人:admin 最后更新时间:2017年4月24日

微创治疗是现代临床医学的发展潮流与方向。腰椎间盘突出症的微创治疗已被越来越多的患者所接受。微创治疗具有创伤小、疗效确切、安全可靠、手术时间短、并发症少、较经济、恢复快等优点,已成为治疗腰椎间盘突出症的新趋势。

椎间孔镜治疗椎间盘突出有什么优势?

椎间孔镜不同于常规开放手术,是一种微创手术,具有以下优势:

1、创伤极小:该手术不破坏正常的组织结构,对人体正常生理影响极小,切口仅7毫米长,仅需缝一针,出血极少,手术时间短。

2、效果优良:术后患者立即感知症状缓解,大小便能自理,护理简单。

3、安全性高:可视化操作,视野清晰。病人采用局麻,术中能交流互动,大大降低误操作的风险。

4、康复很快:术后次日可下地活动,术后护理简单,住院时间短,平均住院天数约3-7天。手术病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。

椎间孔镜手术是通过特殊设计的工作套管、脊柱内镜和配套的成像系统共同组成的一个脊柱微创手术系统来完成椎间盘摘除手术。采用后外侧经椎间孔入路直接定位于椎间盘突出或脱出的部位,在可视下对其行直接摘除,保留对原组织结构几乎无破坏,保留腰椎原有正常的结构与功能。

在腰侧后方切开一个7毫米的小切口,插入导针建立通道,然后把椎间孔镜通过建立好的工作通道送到腰椎病变的位置,接着再把要用的手术器械,通过这根细细的管子穿进去,这些器械包括髓核钳、脊柱内镜等。髓核钳可以把突出来的椎间盘等去掉,这样,神经路过的区域就宽敞了,疼痛麻木的症状就消失了。

椎间孔镜治疗适用于哪些患者?

适用于各种类型的腰椎间盘突出症,部分椎间孔狭窄症,复发型椎间盘突出症和椎间盘源性腰痛患者,尤其适用于极外侧型椎间盘突出症。

尤其年轻椎间盘突出患者,可以不放内固定,对正常功能干扰非常小,恢复快,术后几乎不留痕迹;还有很多老年患者体质很差,不耐受常规手术,但症状又很重,保守治疗无效,长期被病痛折磨,需要手术干预来解除病痛,这样可以通过椎间孔镜以最小的代价解除患者病痛。

椎间孔镜术后康复有哪些注意事项?

椎间孔镜术后第二天即可佩戴腰围后下床活动,但一个月内不宜弯腰及负重。手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”,如羊肉、海鲜等;半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动;术后不得长时间卧床,卧床时间最好不要超过10小时,否则症状缓解缓慢;半年内不得长时间上网或打牌。

椎间孔镜术后会出现症状反复期,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等,属于正常现象,一般几天到几个月后会消失。

椎间孔镜术后如何进行功能锻炼?

第1~3天,行直腿抬高锻炼并逐渐加大抬腿幅度,鼓励患者尽早下床活动。

第3~5天,加强以上锻炼,增加下床活动时间,巩固锻炼的效果。

第7~14天,开始腰背肌锻炼,提高腰背肌的力量,增强脊柱稳定性,开始用五点支撑,2周后可改为飞燕式,每天2~3次,每次30分钟,逐渐增加次数,并逐渐过渡到日常生活中。