当前位置: 首页>市中医院普外科开展腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎

阅读数(1002次)

市中医院普外科开展腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎

发布人:admin 最后更新时间:2017年3月25日

胆囊炎胆结石是一种危害大众健康的常见病,多发病。女性发病率明显高于男性,年龄越大发病率越高。人群胆石发生率约为6.62%,40岁以上发生率约为10.16%。

胆囊位于肝脏下面的胆囊床中,容积约50毫升左右,有胆囊管与但总管相连,胆囊管直径一般为0.2-0.3厘米,胆总管开口于十二指肠。

胆汁由肝脏分泌,胆囊主要起贮存、浓缩胆汁的作用。进食以后胆囊收缩将其贮存的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠以帮助消化。胆汁的成份主要是胆因醇、胆盐和磷脂,平时它们按一定比例形成微胶粒溶解状态。一旦这些成份发生改变,加上胆汁淤滞等原因,胆固醇可沉淀析出形成结石。

胆囊内发生结石后可无任何症状。当胆囊结石并发慢性胆囊炎后可产生类似“胃病”的症状,患者常有上腹饱胀消化不良等表现。据统计约60-70%的胆囊结石患者初期当“胃病”治疗。B超是诊断胆囊结石最可靠的方法,疑有“胃病”的患者均应行B超检查以排除胆囊结石,避免发生误诊误治。

当胆囊结石阻塞胆囊颈及胆囊管时可出现剧痛,并可放射至右肩及背部。并发急性化脓时可出现畏寒发热,严重时可发生胆囊穿孔并发腹膜炎而威胁患者生命。胆囊结石可排入胆管成为继发胆管结石,胆管炎,出现黄疸甚至并发急性胰腺炎使病情复杂化。

长期以来人们就在积极探索这种疾病的治疗方法。1982年英国医生实施首例剖腹胆囊切除术治疗胆囊结石获得成功,奠定了胆囊疾病手术治疗的基础。但由于手术相对痛苦大,恢复慢,病人和医生总希望能用非手术的方法来治疗胆结石,比如排石疗法。排石疗法可用于无胆管狭窄并发症的原发性胆管结石(指胆总管、肝管内结石),而胆囊结石数量少者一般较大,多数超过1-2厘米直径,不可能经直径只有0.2-0.3厘米的胆囊管排出。胆囊结石数量多者一般为苞米及花椒大小,既不易排出,亦难于排尽,况且排石时均产生疼痛,排入胆总管的结石如不能排入肠道反使病情复杂化。因此,胆囊结石一般不适于排石疗法。

在现阶段手术切除胆囊仍是胆囊结石疗效确切、满意和安全的治疗方法。

1987年由法国医生Mouret首先施行腹腔镜胆囊切除术,以后迅速在世界范围内推广,是外科技术的重大进展。目前全世界已有几百万病人接受此种手术。国内已有数十万例成功的病例报导。这种手术只在腹部作3至4个0.5-1厘米的小口,用器械在腹内完成手术,损伤小,痛苦少术后恢复快,手术当晚即可下床,术后1天可进食,4天出院,10天可恢复正常工作。这种手术深得广大患者及外科医生的欢迎。江苏省徐州市中医院普外科广泛开展这种手术,目前已做该类手术数千例,效果良好。如今临床上已将腹腔镜胆囊切除术作为胆囊炎胆石症的首选手术,作为胆囊切除的金标准。

特别提醒:鉴于腹腔镜手术是一门较新的技术,所需设备诸如高清摄像头及显示器、能量平台、超声刀等价格昂贵且在不断更新改进,只有较大型的医院方能紧跟医学发展的步伐,始终为广大患者提供最安全可靠的医疗环境与技术,故敬请谨慎择院。

专家咨询电话:18705208198