“你真是老糊涂了！别再无理取闹了……”生活中，有些老年人经常会像小孩子一样莫名哭闹、发脾气，甚至还会出现疑神疑鬼、情绪疯癫等异常行为。对此，很多人大为不解，只能以“老小孩”“老糊涂”来自行定义。徐州市中医院针灸脑病科专家提醒说，若发现老年人持续性无理取闹或性格发生较大改变，要警惕其患上老年痴呆。据了解，老年痴呆严重危害老年人的生命健康，一旦发现疾病先兆，一定要及时干预治疗。


       五年前，徐奶奶（化名）还是大家口中那个温柔可亲、乐于助人的好阿婆，没想到，五年后大家谈论她时，竟然用上了“脑子拎不清”“神神叨叨”之类的贬义词。连徐奶奶的家人也声称：“她真的快把一家子都逼疯了”。 
       尤其最近这一年来，徐奶奶彷佛是变了个人。“以前就是做事毛糙一点，经常丢三落四，现在则是忘性特别大，出门买菜账也算不清，有时候连回家的路也找不到，好几次都是警察给送回来的。现在银行卡、身份证全都找不到了，问她则是啥都记不起来。”徐奶奶女儿说。
       除了记性不好，徐奶奶的脾气也变得很差。成天疑神疑鬼，怀疑老伴有外遇，怀疑女儿把自己银行卡上的钱取走了，时常和家人吵架、哭闹，要求和老伴去法院离婚，又逼着女儿把取走的钱还给自己，还说自己欠了银行20万……这样一来二去，搞得家里鸡飞狗跳，人心难安。
      “是不是人一上了年纪，就会变得‘老糊涂’？”为了搞清楚徐奶奶性情大变的真相，老伴和女儿把70多岁的徐奶奶带到了徐州市中医院针灸脑病科。经过详细问诊，侯进义主任医师表示，徐奶奶这种情况很可能是已经患上老年性痴呆。“老年性痴呆，也叫阿尔茨海默病，是一种隐匿性、渐进性发展的神经系统退行性疾病。这种病在我国的发生率约3%，有统计数据表明，年龄越大，老年痴呆的发病率越高。”
       听到母亲可能患上老年痴呆，女儿赶紧追问“这该怎么办？”对此，侯进义表示，治疗上需要“双管齐下”：一方面通过针灸、药物等进行干预性治疗；另一方面，患者要保持愉快心情，多参加户外运动，多动脑，多与人交流。


       在徐州市中医院针灸脑病科，徐奶奶这样的病人很常见。“记忆力减退是最主要也是最常见的临床表现，尤其是近期记忆力减退明显，多表现为丢三落四、说完就忘，或是同一问题反复提问等”，侯主任说，出现认知障碍多集中在60岁以上人群。
       为了更好地服务于记忆力下降人群，徐州市中医院针灸脑病科设立了记忆专病门诊，常规开展主观认知障碍及轻度认知障碍患者筛查、针对高风险人群的痴呆预防宣教、中西医结合治疗轻度认知障碍等工作。“让轻度认知障碍患者延缓甚至逆转向痴呆发展，让已痴呆患者延缓痴呆病症的进展，这是我们工作的最大核心。”侯进义如是说。
       据了解，治疗老年痴呆症方面，西医主要是通过相关药物来改善症状，同时用一些益智药来缓解病情发展。这些药物对于轻度认知障碍及痴呆早期的患者有一定疗效，但因为价格昂贵且具有副作用，临床上效果有时并不理想。而在记忆专病门诊，团队遵循经典的中医辨证论治理念，结合科室专病临床实践，对痴呆的病机、治法等方面进行了深入研究，最终提出“补益脾肾法”“调畅气机法”“通腑泻浊法”以及“化痰通络法”等治疗方法，疗效较为显著。
       对于西药治疗效果不明显的患者，侯主任建议尝试“中医特色治疗”。中医特色治疗分中药治疗和中医外治技术治疗两大类。技术方面，多采用头针、体针、电针、针药结合等方法，发挥多靶点、多层次的治疗作用，患者易于接受，依从性好。
       在记忆专病门诊，醒脑开窍针法尤为常用。“醒脑开窍针刺法的核心在调神，而痴呆的本质就是神的病变，根据这一理念，临床应用醒脑开窍针法效果显著。”侯进义说，治疗时，他们会根据不同辩证，加用颞三针、腹针、董氏奇穴，结合药氧吸入、脑功能治疗仪、经颅磁刺激仪、认知康复锻炼等多种治疗手段，以达到临床症状改善，延缓病情进展的作用。


       2001年毕业于徐州医科大学，后在上海华山医院神经内科进修。现任全国脑防委中西医结合学会委员，江苏省中西医结合脑病专业委员会委员，徐州市神经病学专业委员会委员。擅长中西医结合治疗脑梗塞、脑出血、血管性痴呆、阿尔茨海默病、面瘫、眩晕症、肌病、周围神经病等神经内科常见病及疑难杂症。咨询电话：13952183454。