上周，货车司机刘先生在送货途中突感胸痛胸闷、大汗淋漓，休息一段时间后才有所缓解。送完这趟货，刘先生立即来到市中医院心血管科检查，确诊为冠状动脉狭窄导致的冠心病心绞痛，随即介入手术治疗，冠脉狭窄部位采用药物球囊治疗，冠脉血管基本恢复正常，再配合特色中医药方法调治，现在刘先生终于又能恢复正常工作、生活了。

      刘先生今年37岁，是一家大型企业的货车司机，时常需要全国各地去送货，有时客户要货时间紧急，他便要长时间开车赶路，于是，熬夜、长时间不运动、饮食不规律等不良生活习惯便成为刘先生的“家常便饭”。
     上周，刘先生又要去外地送一批货。路上，正开着车的刘先生突然感到一阵胸闷胸痛，还伴有憋喘的发生，突如其来的不适让刘先生大汗淋漓，赶紧停车换了副驾继续赶路。休息一阵后，刘先生的症状有所缓解。


       送完这趟货物，刘先生赶紧慕名找到徐州市中医院胸痹心痛专病门诊的负责人、心血管科学科带头人、主任中医师王忠良。王主任仔细询问病情，并作了相关检查后，判断刘先生是患了冠心病，因心脏供血不足造成了一系列症状的发生。
       王主任首先为刘先生进行了冠状动脉造影，发现刘先生有一支血管严重狭窄，达95%以上。考虑到患者比较年轻，加之最新的介入治疗理念——“介入无植入”，与患者协商后决定采用药物球囊治疗。随后，经过一系列手术操作，最后将一枚表面载有特殊药物的球囊送至病变部位，并扩张释放药物于病变处。王主任解释道药物球囊治疗有别于普通的支架治疗，药物球囊表面涂有特殊药物，这些药物释放到狭窄血管管壁上，能起到抑制血管内壁细胞增生、防止血管再次堵塞的作用。
      术后，为使刘先生血管的得到全面康复、防止再次淤堵，王主任采用中医特色疗法，为其辩证论治，开出化痰活血、养心通脉的中药继续服用，以巩固手术效果。近日，刘先生再次来到市中医院复查，目前状况良好。王主任说：“刘先生复查各项指标均已正常，可以基本恢复正常工作生活状态了。”

      王主任介绍说，冠状动脉负责将新鲜的血液输送到心脏，如果因不良生活方式等导致血液黏稠、血脂异常，就会造成冠状动脉粥样硬化，斑块形成后会造成冠脉血管狭窄，阻碍冠脉血流，心脏供血不足便导致冠心病的发生，而中医则将冠心病归为“胸痹”“心悸”“喘证”等范畴。
     “目前介入手术是治疗冠心病的首选方法，能起到立竿见影的疏通效果。”王主任说。但手术不是一劳永逸，目前任何一种治疗方法都不能确保冠心病不再复发。“不良的饮食习惯，不规律的生活作息，不能坚持规范用药等，都是导致冠心病术后再狭窄的危险因素。”王主任说，“另外，手术也不是万能的，比如对于直径小于2.5毫米的微细血管狭窄，就不宜放置支架，搭桥手术也难以施行。”
      “对于不适宜手术的病人，或是预防血管再次被堵，中医药就可以发挥大作用了。”王主任称，中医认为，心气虚损、痰瘀阻络是介入术后血管再次发生狭窄的根本病机。心主血脉，以气为用，故心气的盛衰和运行与血液循环有直接关系。只有心气充盛才能推动血的运行，使血归其脉道，循环全身。因此，预防介入手术后的再狭窄问题，中医在治疗方面坚持三个原则：益气扶正为基本治疗原则；化瘀降浊为核心治疗原则；坚持虚实兼顾、痰瘀同治的原则。在中药的调配方面，选取具有活血化淤、益气扶正、化痰调脂、化瘀降浊等作用的中药，以达到预防介入术后再狭窄的作用。目前中医院心血管科的独有制剂冠心汤可起到化瘀降浊、通脉保心的作用；心悸汤可稳心定悸，调脂汤可调脂消斑、不伤肝脏。


       王主任介绍说，如今正值盛夏，天气炎热，正是各种心血管疾病的高发季节。“气温升高，人体出汗增多，血液容易黏稠，易形成血栓，增加了血管梗塞的机会。若在大汗淋漓时进入温度很低的空调房或突然食用大量冷饮，本处于扩张状态的血管突然收缩，就容易造成斑块破裂，堵塞血管。”王主任称，近段时间，医院门急诊就收治了几例如急性心肌梗死等的危重病人。
      最后，王主任提醒，在日常生活中，冠心病患者要做到戒烟限酒、健康饮食、适当锻炼、按时服药，只有做好自身健康管理，才能有效避免冠心病的发生或再次发作。万一出现急性胸闷胸痛、呼吸困难等症状，一定要及时就医，以免贻误“战机”，抱憾终生。

      世界中医药联合会心血管病专业委员会第三届理事、中国民族医药学会常任理事、江苏省中医学会心系专业委员会常务委员、江苏省第四期“333工程”第三层次培养对象、江苏省第1期“卫生拔尖人才”培养对象、江苏省第二批优秀中青年中医临床人才研修项目培养对象、徐州市首批优秀中医临床人才指导老师。擅长中西医结合治疗高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、急慢性心功能不全、心律失常、高脂血症等常见心血管疾病。对顽固性高血压、不稳定型心绞痛、介入术后心绞痛、心律失常、病毒性心肌炎等心血管病的中西医诊治有独到见解。先后主持省市级课题5项，在SCI及省级以上专业杂志发表论文十余篇，著作4部。
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