日常生活中，我们经常会在高温高湿环境下出汗，在紧张窘迫状态下出汗，对大部分人来说，出汗似乎是一件小事。但记者从徐州市中医院中医汗证专病门诊了解到，近年来，有不少人因为长期异常出汗而饱受困扰，此类“出汗”不容小视，必须及时查明病因接受针对性治疗。


      “医生，我家孩子特别能出汗，一写作业手汗就经常把纸张打湿，这可怎么办呀？”“不管什么天气，我稍微活动下，就浑身冒汗，这是啥毛病？”“最近这两年，我每晚都盗汗，搞得觉也睡不好，心情真是糟透了……”由于长期坐诊中医汗证专病门诊，市中医院内分泌科副主任中医师丁凯对大家的异常出汗问题了如指掌，他表示，随着公众健康保健意识的增强，最近前来看异常出汗的患者明显增加。
据介绍，正常情况下，出汗是人体的一种生理现象，人们在温度升高、情绪紧张、运动及进食的时候都可能会出汗，这是机体功能活动的表现。但是如果人体在应该出汗的时候不出汗，在不该出汗时却多汗，或是存在身体局部出汗异常的，均属于病理现象，可归于中医学“汗证”范畴。
       49岁的黄女士（化名）就是一名汗证患者。两年来，她心烦、燥热，动不动就出汗，冬天从不穿保暖内衣，夏天哪怕待在冷气房，一天也得换上一两次潮湿的衣服。到了晚上，因为持续盗汗，她更是翻来覆去睡不安稳。当她求助到市中医院中医汗证专病门诊后，丁凯通过详细问诊和脉象检查，确认其为更年期综合征导致的出汗异常，并辨证为心肝火旺证型。根据黄女士的病情，丁凯安排她服用中药汤剂进行清肝、降火、敛汗，经过一个周期的汤药治疗，黄女士的出汗、烦热症状明显缓解，睡眠情况也大为改善。


      “多汗是临床常见的疾病之一，既可单独出现，又可作为伴随症状出现在其他疾病中。”丁凯指出，从现代医学的角度来讲，单纯性的多汗症状多数属于西医“原发性多汗”，而有一些全身性疾病也会导致多汗，比如甲状腺功能亢进症、糖尿病性汗出异常、更年期综合征、嗜铬细胞瘤、风湿病、结核病等。
      他表示，对于异常出汗的病理机制，目前医学界尚无明确研究结论，所以西医治疗手段较为有限，而临床经验证明，传统的中医学对于治疗汗证往往有着不错的效果
     “中医学认为，汗证多分阴阳，自古医家多以‘阳虚自汗、阴虚盗汗’的理论进行辨证，同时，诸如‘汗为心之液’‘自汗未必属阳虚，盗汗也未必属阴虚’‘汗证可由风热、风湿、湿热造成’等出自中医经典典籍的理论也对治疗汗证起到了不可替代的指导作用。”丁凯解释说，比如，随着生活水平的不断提高，超重及肥胖人群越来越多，这部分人群通常容易大量出汗，这种出汗就是湿热所致。
       据介绍，汗证的形成，关键在于人体阴阳失调，导致体内阳热相对亢盛，逼迫津液外泄;而中医要做的就是调整阴阳，使阴阳重新达到相对平衡的状态。为了更好地治疗汗证，市中医院内分泌科开设中医汗证专病门诊，在总结前人理论，结合现代中医学发展的基础上，制定了“汗症首辨阴阳，次辨脏腑，再辨六淫”的辨证体系。“一般来说，只要辨证准确，方药合理，临床治疗效果都非常不错。”丁凯如是说。

      丁凯提醒说，虽然大多数异常出汗是功能性的，通过中药调理能改善症状，但仍有少部分患者的异常出汗可能是其他严重疾病所致。这就提醒大家，要重视异常出汗问题，若发现经常性出汗、局部多汗、盗汗等，应及时前往专科就诊。
       此外，针对“出汗太多”人群的日常调护，丁凯也给出建议：“出汗后，皮肤毛孔张开，容易感受外界邪气，应当避风、避寒，以防感受邪气。汗出之后，应及时用干毛巾将汗擦干。出汗多者，需经常更换内衣，并注意保持衣服、寝具干燥清洁，以防皮肤疾患。”

专家介绍

      丁凯，副主任中医师，博士在读，中华中医药学会糖尿病分会青年委员，徐州市高血压糖尿病一体化管理改革试点项目专家。目前担任我院内分泌科骨质疏松专病组组长。毕业于南京中医药大学，师从王旭教授。2007年在北京协和医院进修一年。2013年在北京大学第一医院内分泌专科进修一年。发表核心期刊论文多篇，擅长中西医结合治疗各种内分泌及代谢性疾病，对中西医结合治疗骨质疏松、糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、代谢综合症、高脂血症、更年期综合征、痤疮、黄褐斑等有丰富治疗经验。