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【专科专病】孩子身上长红疹,小心患有过敏性紫癜

发布人:网站管理员 最后更新时间:2021年4月22日
       孩子腿上出现红色皮疹,首先想到的是皮肤病;孩子肚子痛,很容易想到消化道疾病;孩子小腿肿胀、关节痛,会怀疑是骨头出了问题……其实,这些症状都可能是一种病引发的——过敏性紫癜。徐州市中医院儿科主任王俊侠指出,小儿过敏性紫癜严重影响患儿健康,鉴于该病症状较多、容易被误诊,建议大家及时到专科门诊接受规范化诊疗。

孩子身上长红疹
小心患有过敏性紫癜

       因为双下肢反复出现红色皮疹,10岁的睿睿(化名)在短短一年的时间里频频出入医院,每次都要住院半个月左右。“没办法呀,孩子的病情老是复发,只能一趟趟地往医院跑。”睿睿妈妈宋女士说,该做的检查都做了,孩子血常规显示血小板正常,尿常规未见异常,医生也给予了对症治疗,可治来治去,红色皮疹就是消不了。这让一家人大伤脑筋。
      后来,在朋友的推荐下,宋女士带着睿睿来到了徐州市中医院儿科。在儿科过敏性紫癜专病门诊,儿科主任王俊侠为睿睿进行了详细检查,她认为孩子这是由于“血热妄行”而导致的过敏性紫癜。于是安排其接受凉血止血剂和犀角地黄汤加减治疗,同时要求睿睿去蛋白饮食、多休息、忌剧烈运动等。这样治疗一周后,睿睿的双下肢皮疹消退,且没有新的皮疹出现。之后,睿睿继续服药三个月,进一步巩固治疗效果。“这样停药后,孩子的饮食、运动完全恢复正常,皮疹也再没复发过。”宋女士欣慰地说。
      上个月,睿睿的弟弟同样出现了腿部皮疹症状,宋女士想都没想,直接带孩子找到了王俊侠。果不其然,睿睿的弟弟也是患上了过敏性紫癜。
     “过敏性紫癜是一种以损害皮肤、关节、胃肠道和肾脏为主的系统性血管炎,多发生在儿童和青少年身上。”王俊侠说,过敏性紫癜会引起皮肤、关节、肠道、肾脏等处的毛细血管出血,其最主要的症状是小腿和臀部出现紫癜样皮疹。另外,它也经常引起腹痛和关节痛,有些患者甚至还可能会出现肾脏问题。
      王俊侠提示说,小儿过敏性紫癜发病急,家长如果发现孩子皮肤出现皮疹,并且伴有关节疼、血尿及肚子疼等症状时,一定要尽早带孩子到医院确诊,以免延误病情,造成肾功能损害。

过敏性紫癜要早治
以免发生肾脏损伤

       据介绍,过敏性紫癜的临床症状较为多样,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。有些患儿身上仅有皮肤损害,被称为单纯性紫癜;若伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血等症状,被称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液症状的,被称为关节型紫癜;伴有血尿、蛋白尿,肾损害等症状的,被称为肾型紫癜。
      “过敏性紫癜是严重影响患儿健康的疾病,该病若反复不愈,将对患儿的学习、生活、心理等多方面产生负面影响,还会导致一些严重的并发症。”王俊侠称,据临床观察,过敏性紫癜并发症越多,患儿发生肾脏损伤的可能性越大。因此,她建议,孩子发病后的两周到六个月内,要定期检查尿常规,从而及早发现肾脏损伤、及时治疗。
       王俊侠认为,想要更好地治疗过敏性紫癜,首先一定要明确该疾病发病的原因与患者的症状。从中医的角度来说,就是突出辨证施治的特点,根据病人不同的年龄、病程、病情,具体问题具体分析,制定适宜的治疗方案,当然,疗法、剂量、药材等也应各有不同。
       她介绍,过敏性紫癜属于中医内伤病紫斑的范畴,其引发的病因是非常复杂的。从分型来讲,可归为四种:一是“风热伤络”型,此证起病急骤,皮疹大多分布于下肢及臀部,呈对称分布,伴有风热表证,治疗原则是疏风散邪、清热凉血;一是“血热妄行”型,治疗原则是清热解毒、凉血止血;一是“气不摄血”型,治法为健脾养心、益气摄血;一是“阴虚火旺”型,治法是滋阴降火、凉血止血。
       当然,为确保治疗效果,过敏性紫癜患儿家长也要做好相关的护理或调理,帮助孩子身体尽快恢复。首先要保证患儿有规律地服药,切勿私自停药或减药。饮食方面,应确保患儿未康复前禁止食用高蛋白、易过敏或辛辣刺激性的食物。另外,家长要根据天气变化,及时增减衣物,避免孩子感冒,也不要让孩子剧烈运动。

王俊侠 
 儿科负责人 主任中医师 
教授 院名中医

      南京中医药大学毕业。曾在上海新华医院系统进修西医。擅长运用中西医结合诊断治疗常见病、多发病,对小儿反复呼吸道感染、长期咳嗽、支气管炎、哮喘、肺炎、厌食、肾炎、肾病综合症等分别运用穴贴、汤剂、雾化吸入等不同手法治疗,疗效显著。
      专家门诊时间:周一全天;周二上午;周五全天;周六下午。
      过敏性紫癜专病门诊时间:周一下午;周五下午。
      咨询电话:68692040。