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《都挺好》中苏大强与阿尔茨海默病

发布人:网站管理员 最后更新时间:2019年3月28日

                                                                               徐州市中医院神经内科 侯进义
      《都挺好》迎来了大结局,又抠又作的苏大强发现自己得了阿尔茨海默病,一身扣扣索索的市井气息竟都洗脱了。而大结局似乎也顺应了标题——“都挺好”。
  
      那么精明的苏大强怎么就会得病呢?


苏大强养三个娃三本帐,连个糖葫芦都要记得清清楚楚!那么精明的一个老头,怎么还会得阿尔茨海默病呢 ?

其实,苏大强身上有众多阿尔茨海默病的危险因素,电视剧可以说早就为这个结局埋下伏笔了!
      让我们一起认识认识这种最常见的痴呆-阿尔茨海默病(即俗称的老年性痴呆)。
      阿尔茨海默病的发病因素可能有[1]:
      因素
      年龄越大,患病风险越大:
      中国65岁以上老年人的阿尔茨海默病患病率约为5%,75岁以上的患病率为11.5%,85岁以上可高于30%。
      有家族病史者:
      若父母或兄弟中有阿尔茨海默病患者,本人患阿尔茨海默病的可能性要比无家族史者高出4倍。
      受教育程度低:
      接受过正规教育者,发病年龄比未受过教育者可推迟7-10年。
      社会心理因素:
      长期情绪抑郁、离群独居、丧偶且不再婚、不参加社交活动;经济条件差,生活动荡等社会心理因素容易导致阿尔茨海默病的发生。
      重金属摄入:
      随饮食或呼吸进入体内的有害元素比如铜、汞和铝也是阿尔茨海默病的诱因之一。
      躯体或精神疾病:
      一些躯体疾病如甲状腺病、免疫系统疾病、癫痫等;
      精神疾病如抑郁症、精神分裂症等。
      伴有意识障碍的头部外伤等。
      另外,高血压、糖尿病和肥胖等生活方式疾病也认知障碍加重有关。有研究表明,伴有高血压的阿尔茨海默病患者认知水平恶化更快[2]。

苏大强一辈子被老婆压制,活的窝窝囊囊;不仅家庭地位低,连经济条件也拮据,自己存的一点小金库,还要被不成器的儿子苏明成惦记

中年丧偶,刚想梅开二度和小保姆结婚,又发现对方是个感情财产双料大骗子。这一系列变故,简直包括了和阿尔茨海默病相关的所有的社会心理因素啊!

另外,苏大强还患有高血压病。没有控制好的血压,可能也加剧了他认知功能的恶化。

啥时候开始,苏大强得病了?
      电视剧里也把苏大强发病的征兆一一描写出来了。出现这些和苏大强类似的征兆,可就要警惕了!
      ▋ 近记忆减退
      苏大强在医院照顾好友老聂,说去给他买早餐,结果走到医院门口就忘了自己要干嘛。
      而折返回来问了老聂要吃什么,结果转背又忘了。
      这种记忆力减退,尤其是对近期事物的遗忘,是阿尔茨海默病早期最常见的症状。
      ▋ 不能完成熟悉的工作
      曾经烂熟于心的拿手菜红烧狮子头,苏大强发现自己居然做不好了。
      放盐放两次,石天冬提醒了自己还没意识到。

类似地,阿尔茨海默病患者可能会不知道做菜时调料怎么放,打开了洗衣机却还没把衣服放进去……曾经的轻而易举的家务,对他们来说突然显得好像很困难。
      ▋ 搞不清时间和地点
      苏大强变得越来越容易迷路,搞不清楚地点。
      也越来越搞不清时间与日期。
      容易迷路也是阿尔茨海默病患者最常见症状之一,这也为他们的家属带来了很多担心与烦恼。
      ▋ 性格改变
      苏大强来到妻子的墓碑前,说自己得了阿尔茨海默病,脾气变得暴躁了。
      性格改变也是阿尔茨海默病的表现之一,病人可能会变得糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁。
      另外,阿尔茨海默病的表现还可能有:
      表现
      语言表达障碍:
      如忘记简单的词语,或者话到嘴边却不知道该如何表达,说出来的话让人难以理解;
      判断力受损:
      丧失对一些事物的正确判断能力,例如花很多钱去买根本不值钱的东西,或者吃已经不再新鲜的食物,甚至会横冲直撞地过马路。
      理解力下降:
      阿尔茨海默病早期患者与人交流往往会出现一定的障碍,跟不上他人的交谈思路。
      将物品或钱错放在不恰当的地方:
      比如水果放在衣柜里,袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿,也是阿尔茨海默病的一大征兆;
      情绪或行为的改变:
      无缘无故地情绪涨落,或者情绪变得淡漠、麻木,那么一定要引起重视。
      兴趣丧失:
      有的患者能在电视机前呆坐好几个小时,又或者长时间地昏昏欲睡。阿尔茨海默病甚至会偷走一个人的爱好,让人对以前的喜好不再有兴趣;3

为父辞职的明玉,该怎么照顾苏大强?
      剧中,明玉为了父亲毅然辞去了职务,专心照顾他。那么,家有阿尔茨海默病老人,儿女该注意些什么呢?
      注意
      防走失:
      患病的老人往往会忽然自己走出门,应该为他们准备写上姓名、住址、家属联系方式的塑封卡片随身携带。
      防摔倒:
      对于失智老人来说,摔倒无疑是雪上加霜的事情,如果撞到头部,可能导致病情在短期内急剧恶化。因此,必须及时排查老人日常生活环境中的危险因素,做好防护措施,如加固楼梯扶手,给尖锐、突出的家具包边包角等。
      防烫伤:
      阿尔茨海默病患者无法正确判断危险情况,因此务必让患病的老人远离厨房、开水瓶及热水器等,也不能让他们独自洗浴。
      防中毒:
      对于患病老人来说,如果他突然觉得口渴,可能会将随手找到的洁厕灵、洗洁精等打开来喝光,所以要尽量把服入后,可能对人体有害的东西都放到老人够不到、翻不着的地方。
      防感冒:
      阿尔茨海默病的老人可能会胡乱穿脱衣物,而导致着凉感冒,这可能造成严重的肺部感染。如果已经到了这个阶段,老人身边就需要有人24小时近身看护了。

苏大强老了,他的一身精明、算计、窝囊,在疾病之下,也化作了对儿女的爱与不舍。面对阿尔茨海默病老人,请给他们最大的耐心和关爱,就像当年,他们照顾我们一样。
      徐州市中医院针灸脑病,开设认知障碍亚专科,开放记忆障碍专病门诊、脑保养门诊,开展认知障碍早期筛查,适合以下各类人群:
      具有认知障碍阳性家族史者如痴呆家族史者
      重大手术、外伤后   尤其高龄、重大手术的患者。
      有中毒、中暑史者:如一氧化碳中毒、中暑
      代谢性因素,如糖尿病患者、严重肝肾功能障碍、甲状腺代谢异常
      脑血管疾病病史  脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、动脉斑块、心脏病房颤、高血压糖尿病患者等。
      有中枢神经系统感染、脱髓鞘病变、变性病史者
      癫痫  既往癫痫多次发作或癫痫持续状态者
      长期睡眠障碍、焦虑、抑郁、慢性头痛、神经衰弱者
      长期便秘者
      过度脑力劳动者:如教师、会计、刑侦人员、学生等
      出现记忆力下降、计算力下降、行为异常、走失迷路等人群
      针对脑血管、记忆障碍、认知障碍、睡眠障碍等疾病制定合理规范的预防、保健及诊疗方案,突出中医特色优势,如特色针法、中药水煎剂、颗粒剂、膏方、运动康复、饮食指导等,做到未病先防,既病防变。
      记忆障碍门诊时间:周一-周五全天,脑保养门诊时间:周六上午。地点:徐州市中医院门诊西三楼。咨询电话:0516-67071905、68693501