当前位置: 首页>《彭城晚报》:中医特色治疗,能有效延缓痴呆症进展

阅读数(2179次)

《彭城晚报》:中医特色治疗,能有效延缓痴呆症进展

发布人:网站管理员 最后更新时间:2019年2月26日

徐州市中医院针灸脑病科,在诊疗轻度认知障碍及痴呆方面,以针灸、中医药为主,取得满意疗效。科室开设了记忆障碍专病门诊,开展主观认知障碍及轻度认知障碍患者筛查;对高风险人群进行预防宣教;对于已经患轻度认知障碍的患者,进行中西医结合治疗,以延缓甚至逆转痴呆发展;对已经患有痴呆症的患者,进行中医特色治疗能有效延缓痴呆进展。
      68岁老人记忆力越来越差,怀疑自己患上老年痴呆症
      经常忘事,不少人都会自嘲是得了“老年痴呆”。
      据了解,老年痴呆通常发生在60岁以上的老年人中,随着年龄的增加,发病机会越大,有数据显示,80岁以上老年人群中近半数有老年痴呆的症状。
      徐州市中医院针灸脑病科候进义副主任医师告诉记者,记忆变差只是患上老年痴呆症的最初症状之一,有的人还会出现行为异常或精神异常,甚至胡言乱语等症状。老年痴呆症到了晚期药物治疗效果不理想,一般患者生活不能自理,给家庭造成沉重负担。早期治疗对于阻止和延缓病情发展意义重大。
      近日,记者在徐州市中医院记忆障碍门诊看到这样一幕。
      一位68多岁的老人前来咨询,她说:“我感觉记忆力越来越差,刚发生的事一转眼就忘记了,出去买菜经常给了钱忘了拿就回家了,东西放在什么地方一转眼就忘了,是不是得了老年痴呆?”
      当天坐诊的候进义副主任细致询问病史、查体,以及中医的望、闻、问、切的诊断,还为患者做了神经心理学量表评估,初步确诊她是轻度认知障碍,并非老年痴呆症;但是如果不引起重视,很有可能会发展为“阿兹海默症”,即“老年痴呆”。
      为了阻止和延缓病情发展,候进义主任为她制定了中西医结合的治疗方案,建议她住院治疗。
      老人因家庭原因无法住院治疗,候主任就在门诊以针灸“醒脑开窍针法”,采取补泻兼顾的手法为了老人进行治疗,建议她连续针灸7—10天,再辅助中医成药进行预防性治疗。
      另外,他建议老人保持愉快心情,多参加户外运动,多动脑,多与人交流,多参与社会活动。
      早期发现并控制轻度认知障碍
      候医师介绍,随着我国人口老龄化进程的加快,认知障碍及痴呆逐年增加,越来越受到人们的广泛关注。目前我国的流行病学研究表明,阿尔兹海默病痴呆和血管性痴呆是构成我国认知障碍的主体。
      轻度认知障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种功能缺损状态,多有一种认知损害,但仍然能维持良好功能,尚达不到痴呆的诊断标准。
      “有研究发现轻度认知障碍患者每年有10—15%转化为痴呆,这种病晚期药物治疗效果不理想,患者生活不能自理,给家庭带来成长负担。如果能够早期发现轻度认知障碍,通过中西医结合的方式进行治疗,对于阻止和延缓病情发展效果显著。”
      中医药方案在防治痴呆症方面发挥了重要作用
      侯医师表示,目前临床治疗痴呆症,主要包括疾病的预防、药物治疗和康复治疗等方法,西医的一些药物对于轻度认知障碍及痴呆早期患者有一定的疗效,但是因为其价格昂贵及很大的副作用,因而临床应用效果不好。
      而中医药在痴呆病的防治中发挥了重要作用,中药方剂配合针灸治疗,针对痴呆发病中瘀血、气郁、虚损、痰浊、热毒、肝阳等病理因素,采用活血化瘀、补肾填精、清热解毒、化痰开窍等方法进行治疗,效果明显。
      侯医师为记者讲述刚出院的一个病人的病情。
      患者80岁,3年前患脑梗,长期卧床,言语表达不清,生活不能自理,需要护工照顾,但可以与人沟通。半年前,老人出现言语减少,反应迟钝,活动减少,双眼无神、嗜睡等症状。患者送到医院的时候,家属表示近半月来症状加重,已经3天没有进食,大便4到5日才解一次。
      检查后发现患者有轻微口臭,舌淡紫,苔腻微黄,脉弦滑。诊断为血管性痴呆,根据中医辩证考虑是腑实症。于是采用通腑泻浊法为患者治疗。
      先用开塞露为老人通便,连续用了4只开塞露,老人才解出3枚硬便。随后,他又为老人开来了中药方剂,大黄、厚朴、枳实、芒硝、菖蒲、郁金、远志、桃仁等以“小承气汤加减泻下通腑”,三剂中医过后,老人的排便正常,每天一次,饮食正常,同时精神状况变好,舌苔腻消退,口臭消除,言语恢复,可以说出简单词汇。
      随后,侯医师采用了“醒脑开窍针法”以及“通脑活络针法”施治一周后,患者可以和人进行简单对答,对于这样的结果,家人非常满意。
      候医师介绍说,《内经》中有记载,“一窍通则诸窍通”,“魄门亦为五脏使”说明腑气一通,则五脏“诸窍”皆通。中医认为腑气以通为顺,以通为常,“大便通,则一通百通”,泻下通腑之法,通过泻下、荡下、攻逐等作用,排除浊毒,给邪气以通路,从而调节气血阴阳。
      “火热内盛证和肝阳上亢证、痰浊阻窍与腑滞浊留证常相互影响,清肝泻火有助于平肝潜阳,合理采用通腑降浊法有助于化痰开窍醒神,改善血管性痴呆的认知障碍。”
      “醒脑开窍针法”在临床上强调“醒脑”即“醒神、调神、安神”的重要性,该针法的核心在调神,而痴呆的本质就是‘神’的病变。同时根据不同的辨证,结合多种针法如火针、董氏奇穴等,结合药氧吸入醒神开窍、结合脑功能治疗仪、经颅磁、认知康复锻炼等治疗,有效改善症状,延缓病情进展。