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《徐州日报》:市中医院中医妇科(内分泌)亚专科:中医调理内分泌,解除女性烦忧

发布人:网站管理员 最后更新时间:2018年12月24日

有的女性经常发出“喝凉水都长肉”的感慨,有的人婚后多年怀孕无望,有的人更年期脾气急躁、情绪变化大。市中医院妇科专家说,这些情况,可能与女性本人的内分泌失调有关,用中医中药调整内分泌,困扰女性的烦恼可以逐渐祛除。
      人体内分泌系统分泌各种激素,和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了,就会造成内分泌失调,引起相应的临床表现。
      市中医院中医妇科(妇科内分泌)亚专业负责人、主任中医师欧晓青介绍,从中医上来说,内分泌失调多因肾虚、肝郁、脾虚造成气血不足、运行失畅、脏腑失养而出现诸证。很多女性常见病其实都是由于内分泌失调所引起,因此,治疗这些病症,要从调节内分泌入手,令气血通畅,使精血滋养全身,由内而外全面调理。
      市中医院中医妇科是1956年建院后成立最早的科室之一,也是中医院特色科室之一。妇科秉承中医“天人相应”“以人为本”“辨证论治”“未病先防,既病防变”的理念,通过中医的望、闻、问、切,详细采集病史,结合妇科检查、相关的内分泌检查、超声(三维)及宫腔镜等检查,区分功能性疾病及器质性病变,明确诊断,选取最佳方案进行治疗,收到良好的临床效果。中医妇科为女性提供健康生活的指导、预防的理念,提供中西医结合多种方法治疗疾病,以达最佳治疗效果。
      疏肝理气养血,月月呵护健康
      月经病是妇科最常见的疾病,也是中医妇科(内分泌组)的重点专病。凡出现月经周期、经期或经量异常,或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症,统称为月经病范畴。
      西医认为此类病症通常由下丘脑—垂体—卵巢轴功能异常或靶细胞效应异常所致,部分还涉及遗传因素、女性生殖器官发育异常等。中医认为该病多为外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食劳倦或房劳多产所伤,或因先天禀赋不足,脏腑功能失常,气血失调,冲任损伤,导致胞宫失于藏泻。
      欧晓青主任说,欲确定具体病因,应先根据需要进行血内分泌、彩超、宫腔镜及相关病原体检查,了解卵巢大小、输卵管有无异常等等。如是器质性病变,需要通过Leep刀、宫腔镜、腹腔镜、开腹或阴式手术治疗以祛除病兆。无器质性病变的内分泌异常者,可根据辨证施治予中药、中西药调理,并结合生活习惯、饮食结构、情绪、运动调整治疗。
      中医理论认为,女子以肝为先天,女子月经定期来潮是肝气疏泄、肝血充盛和肾气闭藏相互协调的体现,其中肝气疏泄尤为关键。随着社会的发展,竞争压力的加大、熬夜增多、运动减少、肝失疏泄、肝血不足是导致月经不调(月经量少、月经量多、异常子宫出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障碍、黄体不破裂综合征等)的主要因素。
      市中医院以疏肝理(行)气、养血活血、补益肾气治法为主,自制制剂有调经Ⅰ号、调经Ⅱ号、消痛散结片、宫复康、丹栀逍遥丸、养荣方、生育衍宗丸、暖宫逐瘀丸、理气逍遥汤、八珍汤、二陈汤等,配合生活调适,饮食、情绪、运动调整治疗,必要时配合激素治疗,以及相关辅助治疗,取得了较好的临床效果,在淮海经济区具有广泛的影响力。
      原发性痛经在青春期少女中比较常见,让许多少女非常烦恼。欧晓青主任说,原发性痛经即生殖器官无器质性病变的痛经,有潜在的内异症风险,中医认为多属寒凝血瘀,应以温经散寒,予以口服中医院自制的活血通络剂,一般治疗2-3个疗程,非经期配合运动、热敷,忌食寒凉,避免受寒及精神紧张,可收到良好的治疗效果。
      中医治疗体现在治疗的全过程。对于有器质性病变者如子宫内膜息肉、宫腔黏连、宫颈黏连的患者,行宫腔镜手术治疗后,再进行中西医结合综合治疗,可以更好地提高术后效果,减少息肉复发及改善术后黏连的状况。子宫内膜异位囊肿、异位妊娠等腹腔镜手术后的中西医结合治疗,可以达到更好的治疗效果及预防复发,特别是对有生育要求的异位妊娠患者,引入中医的治疗,能减少再次宫外孕的发生几率。
      宫腔镜小手术,细调理祛顽疾
      现代妇科发展在检查手段上越发先进,对不明原因、反复用药治疗不佳的妇科疾病,宫腔镜检查是明确病因的一个重要方法。欧晓青介绍,宫腔镜检查和定位活检是现代诊断宫腔内病变的金标准,被誉为现代微创手术成功的典范。中医院妇科的宫腔镜检查及治疗在徐州市各大医院中开展较早,经过近20年的发展,积累了丰富的临床经验,取得了较佳的临床效果。特别是宫腔镜剪刀的使用进一步减少了内膜的损伤,为生育年龄的妇女尽可能多地保留了内膜组织,为生育提供了更大的机会。
      今年初,35岁的李女士因停经3个月到市中医院就诊,主述平时周期规则,量少1年,痛经、腰酸、怕冷,顺产1次、人工流产3次。初诊舌淡紫、苔薄白、脉细涩。经血内分泌、甲状腺功能检查无明显异常,妇科及彩超提示子宫大小形态、双侧卵巢大小形态均正常。后来,经过宫腔镜检查发现,该患者宫颈内口膜状黏连,宫体缩窄呈桶状、组织色白、质硬,双侧宫角不可见,宫底有少许正常组织,诊断为宫腔黏连、宫颈内口黏连,建议住院手术治疗。
      患者入院后,先后完善了相关检查及术前准备,在静麻下行B超监测下宫腔镜剪刀黏连分离术。术中钝性及锐性分离宫腔黏连,恢复宫腔形态,术后放置球囊、节育器支撑宫腔并予雌孕激素周期治疗,配合中药益肾养血、活血通络剂口服,再加上生活调适,饮食、情绪、运动调整,经综合治疗渐恢复近正常。3个月后,患者再次来到医院进行宫腔镜取环时,提示宫腔形态正常,后继续予以中药及生活调适,经过饮食、情绪、运动调整治疗一个周期,半年后,患者正常受孕。
      慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病,病程长、难治愈、易复发,严重影响患者的身心健康、工作和家庭生活。中医院妇科经过20余年的临床探索,总结出了中西医结合的治疗方法。在系统抗炎治疗的基础上,中药内服、保留灌肠、宫腔注药、侧穹窿注药、微波、盆底肌电图检查及生物反馈治疗,配合生活调适,解除了患者的痛苦,获得了满意的治疗效果。
      在欧晓青主任接诊的患者中,有一位54岁的王女士腹痛反复发作半年,精神抑郁,经多家医院治疗未见明显改善,至中医院就诊时妇查左附件增粗、压痛,予抗炎治疗,并配合辨证予以温经散寒、活血通络、中药口服、盆底肌电图检查及生物反馈治疗、心理疏导,配合饮食、情绪、运动方面的调整治疗,一周后症状基本消失,检查时附件情况明显改善,精神状况基本正常。
      活血化瘀除病,科学规律生活
      外阴白色病变虽然临床发病率不高,但病程较长,是妇科的一种疑难杂症,患处皮肤瘙痒难忍、局部组织发白、增厚、皲裂或萎缩,有的坐卧不安,甚至恶变。市中医院通过近10年的诊治及疗效观察,认为本病以肝血不足、肝失疏泄为主要病因,予补益气血、疏肝活血为治法,全身用药(中药内服及静脉滴注)及局部用药(熏洗、理疗、外敷)相结合,补益气血,改善微循环障碍,增加局部组织器官血流灌注量,不仅见效快、恢复佳,痛苦小,而且不留疤痕。患处病损通过自然修复,逐渐恢复正常的弹性、颜色,解除了患者的病痛,避免了疾病进一步发展及癌变。
      50岁的秦女士病发于子宫切除术后,在外院就诊被诊断为外阴白色病变,活检未发现恶变,在多家医院辗转看了两年未见改善,今夏慕名到中医院欧晓青主任处就诊。欧主任针对患者更年期阴血不足、肌肤失养、气滞血瘀的情况,以中药益气养血、活血通络,佐以清热解毒剂口服,八珍汤+血府逐瘀汤+五味消毒饮加减,配合局部熏洗,外用药膏治疗,并静滴活血化瘀中药,改善微循环障碍,增加组织器官血流灌注量。仅仅两天,患者的溃烂面基本愈合,症状明显改善,色素减退好转,半月后色素减退明显改善,又巩固治疗2月,现已基本治愈。
      营养因素、情绪因素、环境因素都会影响到女性内分泌的正常运营。欧晓青主任建议,调节内分泌还需从饮食、运动、日常生活中入手。
      养成良好的饮食习惯,食物应多品种多变化,搭配合理,多吃蔬菜、水果,少吃油腻与刺激性食品,烹调用油以植物油为主,动物油为辅,以获取更多的不饱和脂肪酸。
      保持愉快、乐观的情绪、平和的心态,减轻心理压力,克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪,努力提高自我控制能力,避免惊慌愤怒等不良精神刺激。
      养成科学的生活规律,注重户外锻炼,积极参加健身运动,做到劳逸结合,特别需要控制夜生活,保证充足的睡眠,经常熬夜会破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病。
      “保持家庭和睦,夫妻生活和谐,对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。”欧主任补充说:“女性遇到内分泌问题应到正规医院就诊,进行系统的中西医调整。”