《都市晨报》：服用膏方有助于肿瘤防治，辨证应用有讲究
发布人：网站管理员 最后更新时间：2018年11月21日
立冬当日，徐州市中医院第十届膏方节如期举行，许多市民围在专家义诊区咨询定制膏方的相关事宜。“医生，像我这样患有肿瘤的人能吃膏方吗”“医生，我家老父亲还处在化疗阶段，适合服用膏方进补吗”……针对这些问题，徐州市中医院肿瘤科学科带头人杨静博士给出了详细解答。
膏方是滋补和治疗良药
随着养生保健意识的增强，越来越多的市民了解到膏方的妙处，也知道冬季是进补膏方的最好季节。一般来说，市民都是奔着调理体质、改善不适的目的服用膏方，对于膏方治疗疾病的效果还存有疑虑。
对此，徐州市中医院肿瘤科学科带头人杨静博士指出：“膏方是我国传统的滋补、祛除疾病、延年益寿制剂之一，具有补虚扶弱、补中寓治、治中寓补的特点，可以适用于亚健康人群以及某些疾病人群，我们说，膏方是兼具滋补和治疗功能的。”
记者了解到，杨静博士所说的“疾病人群”，是连肿瘤患者也算入其中的。据介绍，64岁的李先生此前被查出了肺癌，一直接受西医治疗，实施放疗多次。每次放疗结束后，都感到明显的恶心、呕吐、口腔溃疡、乏力。为了缓解症状和化疗后遗症，他来到市中医院寻求帮助。
中医专家认为，李先生的病情中医辨证为阴虚火旺，气血亏损。决定汤剂治以益气养阴，清热利咽，配合膏方滋阴降火，益气养血。在服用膏方后，李先生疲倦乏力明显好转，恶心、呕吐症状明显好转，夜寐转安，二便调，复查血象转为正常。
膏方治疗肿瘤有独特优势
在普通人看来，膏方与肿瘤着实关系不大，可杨静博士却指出：“膏方是最能集中体现中医在肿瘤治疗中的用药方式之一。”
“目前，肿瘤治疗已经进入综合治疗时代，国际上流行评价中晚期肿瘤治疗获益的关键指标是提高生存质量、稳定肿瘤病灶、延长生存期、改善相关症状。而那些手术或放化疗后病情稳定的肿瘤患者，特别是术后体质较弱的病人很适合膏方调理。”
杨静博士介绍，膏方的主要作用为扶正补虚，其功用以调阴阳、补五脏、益气血、助正气为主，适当兼顾祛邪治病。从现代医学来讲，可以提高人体免疫功能、改善血液循环、促进物质代谢等，适用于慢性虚弱性疾病。肿瘤是一种特殊的慢性消耗性疾病，手术、放疗、化疗后机体更处于阴阳失衡、气血虚弱状态，同时肿瘤容易复发和转移，需要长期的调理以防复发。所以膏方用于肿瘤患者的治疗可以达到减轻症状，改善生活质量、防治肿瘤复发的目的。
有人或许会有疑问，很多恢复期的肿瘤患者常年服用中药调补，何必还去服用膏方呢？杨静博士解释说，与一般汤药相比，膏方更突出“滋”这个字，除了常用中药外，膏方还包含了一些具有滋补作用、药效持久的名贵药材，比如龟板胶、鳖甲胶、西洋参、野山参甚至冬虫夏草，再加入冰糖成膏。“由此我们看出，膏方是一种‘滋而腻’的进补药物，更适合胃口好的患者服用。”
依据肿瘤自身发展或阶段治疗特点辨证应用膏方
杨静博士说，肿瘤发生、发展、演变直至归宿是一个不同质变的动态过程，不能只简单确定几个证型，配以相应的方剂来治疗，而要高度体现个体化治疗原则，并基于肿瘤自身发展或阶段治疗特点辨证应用膏方。
肿瘤早期阶段。患者体内邪气充实、正气亦虚，治当驱邪为主、扶正为辅。此阶段癌毒、血瘀、气滞等病理因素纠结在一起作用于机体，邪气充实妨碍气血，导致正气虚弱。治疗应以解毒散结、理气活血为主，益气养血为辅。
肿瘤中期阶段。患者体内正气亏虚、邪气亦盛，治当扶正为主、驱邪为辅。此阶段患者气血进一步亏虚，从而导致毒瘀互结，久聚不散。治疗应以补益气血为主，活血解毒为辅。
肿瘤晚期阶段。患者体内正气虚损、正不胜邪，治当扶正培本、驱邪外出。此阶段患者气血阴阳不足、五脏六腑亏虚，治疗应调理气血阴阳，疏通五脏六腑。
另外，还要按照不同的肿瘤治疗阶段开膏方。
手术阶段。手术期由于麻醉、机体与心理创伤等因素可导致气机郁结，且手术创伤也会导致气血亏虚。因此，在手术期间，应当采用益气养血，辅以行气解郁之法，以促进患者术后体力恢复，为后续治疗奠定基础。
放疗阶段。放射线的电离辐射可引起全身和局部毒副反应，如白细胞减少、恶心呕吐、疲劳、口腔溃疡、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肌肉硬化等。中医认为上述症状是热毒伤阴所致，故应清热育阴，活血通络。
化疗阶段。化疗是恶性肿瘤重要治疗方法，但毒副作用明显，如骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肺肾等脏器的损害等，其中骨髓抑制、胃肠道反应是最常见也最重要的毒副反应。中医认为上述症状是毒邪伤及气血，累及五脏所致，故应补益气血、健脾和胃、滋养肝肾。
病情反复不定、正在化疗者不适宜用膏方
据介绍，就整个中医来说，膏方进补对于身体情况较稳定的慢性病患者最合适，而对于肿瘤患者，则适用于患病已有3年以上、病情较稳定、临床治疗已结束的患者，如乳腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等。
杨静博士说，市中医院肿瘤内一科参照国医大师刘嘉湘经验方调整，结合贺箫主任多年临床经验，拟定了有补肺健脾、抗癌解毒之效的扶正解毒1号膏方和有益气扶正、抗癌解毒的扶正解毒2号膏方，分别适用于肺癌及乳腺癌患者。
不过，也不是每位肿瘤病人都能服用膏方。“我们建议尚在临床治疗时期的患者不要盲目使用膏方进补，尤其是一些病情明显恶化，如出现黄疸、呕吐、腹胀、舌苔厚腻病人不宜服用。另外，稳定期的患者如有感冒、腹泻等急症症状也不宜服用膏方。”杨静博士强调，对于那些可以吃膏方的肿瘤患者，建议在服用期间，可以配合服用清热解毒、软坚散结、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中药，以达到扶正与祛邪有机结合的目的。
