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徐州市中医院骨伤科成功开展微创前外侧入路(OCM入路)人工髋关节置换术

发布人:网站管理员 最后更新时间:2018年10月3日

日前,来自市区的徐老太婆,因股骨颈骨折在市中医院骨科骨关节中心接受了微创前外侧入路(OCM入路)人工关节置换手术。徐老太婆今年81岁,上卫生间时不慎跌倒,经拍片和CT扫描发现右侧髋部股骨颈骨折,移位明显,不能坐立及下床站立行走,只能躺在床上大小便,给家人护理带来了很大的困难,老太婆每次解小便,家人放便盆时,只要挪动一下下肢就会疼痛难忍。老人受伤后家人拿着片子也征求了市内几家医院的骨科专家意见,得到的答复是:只能接受人工关节置换术。由于传统的人工关节置换术,切口为后外侧,由于需要切断部分肌肉,恢复时间长,损伤较大,同时因为高龄风险也大、并发症也较多。于是家人自认而然地想到了中西医结合的治疗方法。骨科关节中心组织专家会诊,根据患者病情结合年龄及基础病的特点,决定采取微创前外侧入路(OCM入路)人工关节置换手术。切口仅8公分,手术操作过程中由于从肌肉组织间隙进入,不切断和被动牵拉伤肌肉组织,操作方便,所以出血很少、手术时间短、创伤小,术后不需要吻合任何肌肉组织,缝合时间也很短。老人次日即可做起,下肢可以伸屈自如活动,不用担心人工关节脱位,随后可早期下床。
      微创前外侧入路(OCM入路)最早由德国慕尼黑骨外科介绍,由臀中肌和阔筋膜张肌间隙进入,不切断任何肌肉。由于切口小、恢复快、住院天数短。“随着老年社会的到来,高龄股骨颈骨折、高龄髋部骨关节病、股骨头环死、复杂的强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良、青少年型类风湿性关节炎等需要接受人工髋关节置换的病人越来越多,这类病人的微创治疗,如何减少并发症、快速早期康复等给骨关节外科提出了更高的要求”骨关节中心刘诗荣主任医师如是说:“目前髋关节微创手术入路主要包括微创后外侧入路、OCM入路、Super-path入路、双切口入路以及近些年逐渐在国内外普及的直接前方入路(DAA)。其中,唯有通过神经、肌肉界面的直接前方入路是真正意义的微创髋关节手术入路。由于微创前外侧OCM入路是基于直接前外侧DAA入路改良而来,但DAA学习曲线较长,所以目前较少有人开展OCM入路手术,据了解本术式在业内属于创新技术。”