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市中医院肛周脓肿无痛治疗受青睐

发布人:网站管理员 最后更新时间:2018年9月3日

23岁的晓琳(化名)是名自由职业者,平时作息极不规律,还经常熬夜,又是烧烤,又是小龙虾的,连着好几天,宵夜不断。结果没过两天,晓琳就觉得不太对劲,肛门部位不舒服,有些坠胀疼痛,还感到火辣辣地疼。 在家休息了10多天,“不适”始终没有缓解,期间还有些发烧。当妈妈得知晓琳的情况后,强烈要求她去医院看病,晓琳这才跟着妈妈来到了市中医院。“患者是被车子推着过来的,自己已经疼痛得没法走路了。”市中医院肛肠二科主任韩凯主任医师说,经检查,晓琳是肛周脓肿,因为感染较为厉害,已经引起了脓毒症。
      啥叫肛周脓肿?据韩凯介绍,肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病,中医又称肛痈。
      好好的,怎么会得肛周脓肿呢?韩凯表示,导致肛周脓肿的原因很多,可包括感染、外伤、医源性原因及全身疾病诱发等,绝大部分的肛周脓肿是由肛腺感染引起的。此外,经常喝酒、吃辛辣食物、久站久坐、熬夜的人更易诱发此病。“患者晓琳经常熬夜,本身体质就不太好。而烧烤属于辛辣、油腻食物,会造成大便干燥或者腹泻,导致肛门腺感染而发病。她连续好几天都吃烧烤,肯定要出问题的。”韩凯说。
      韩凯说,患有肛周脓肿后可不能轻视,任由其发展下去的话会诱发多种疾病,比如转化成高位脓肿或多间隙脓肿,引起肛瘘,以及导致发热、便秘、小便难解、活动受限等,不仅加重患者痛苦,还会增加治疗难度。 拿晓琳来说,她就犯了个错误,出现不适症状后没有及时就医,导致感染进一步扩散,转化为高位肛周脓肿,并引发了脓毒症,还差点形成了直肠阴道瘘。
      据了解,接诊当日,韩凯就为晓琳紧急安排手术,术中排出脓液约400-500毫升,其感染灶深达15厘米,波及到了阴道,还请来了妇科专家前来会诊。由于感染范围较大,感染位置过深,韩凯为晓琳进行了两次手术,才将脓腔切除干净。
      韩凯提醒说,“高位肛周脓肿的症状难以被发现,等发现的时候,患者的局部感染情况一般都会很严重。一些病程较长的患者,还会出现脓毒血症、败血症、感染性休克等全身症状,危及生命。因此我们常把高位肛周脓肿视为肛肠疾病中的‘隐形杀手’。”韩凯说,在肛门坠胀疼痛的情况下,应进行直肠指诊,在直肠壁触及到肿块、压痛、波动,估计即是高位肛周脓肿。
      韩凯指出,肛周脓肿一般不能自行痊愈。如果任其发展或者治疗不当,脓肿将向肛周皮下间隙或肛管直肠深部发展。若有肛门肿痛的情况,第一时间到正规医院肛肠科就诊!得了肛周脓肿,治疗方案首选手术。通过手术切开排脓或行根治术,可以将感染范围控制在最小范围内,减少形成复杂性肛瘘或高位脓肿的可能,尤其是深部肛周脓肿,如果不及时手术,可能会发生感染性休克。
      一说到肛肠手术,很多人就怕疼,一是恐惧腰穿麻醉,二是担心排便、换药时创口疼。对此,韩凯表示,目前医院开展的无痛治疗可以为患者减轻疼痛。术前使用贴麻痛散透皮贴,这种由中医院自制的麻醉药贴,可在贴后半个小时起效,避免患者的打针恐惧及打麻醉时的疼痛。术后,为缓解患者排便和换药时创口疼痛,可提前5分钟将利多卡因雾剂喷在创面,有助于疼痛减轻。此外,针对肛肠患者开展的中药熏洗辅助疗法,药材中加入了止痛的中药,可起到止痛活血、解除括约肌痉挛疼痛的作用。

专家简介:
韩凯,肛肠二科主任、肛肠科副主任,主任中医师、教授,院名中医,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国中医药研究会促进会肛肠分会理事,中华中西医结合学会肛肠分会创面组专家委员,江苏省中西医结合学会肛肠分会委员,江苏省中医药学会肛肠分会常务委员,徐州市中西医结合学会肛肠分会副主任委员。南京中医药大学本科毕业,南京中医药大学研究生班毕业,在徐州医科大学附院进修学习普外科,省名老中医令狐庆学术继承人,从事中医肛肠专业20余年,对各种肛肠疾病的诊断和治疗有独到见解,特别擅长肛肠科疑难疾病环状混合痔、肛痈、高位复杂性肛瘘、直肠前突、直肠脱垂的手术,用中药治疗便秘、溃疡性结肠炎获得满意疗效。参与市科技局课题《肛门直肠周围脓肿彩色多普勒诊断临床研究》获徐州市科技进步二等奖。2007年作为课题第一负责人中标徐州市科技局《中药灭虫止痒剂治疗肛门湿疹临床观察和实验研究》课题,并于2011年顺利结题。2008年作为第二负责人中标徐州市科技局《早期肛周脓肿中药施治超声检测病灶变化的临床研究》课题,并于2011年顺利结题。发表论文20余篇。咨询电话:13605209997。