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冬病夏治话风湿

发布人:网站管理员 最后更新时间:2018年7月30日
风湿病属于中医“痹证”的范畴,中医经典《黄帝内经》指出: “风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”“阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。”在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大类疾病。包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、风湿热、干燥综合征、系统性红斑狼疮、大动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛综合征、系统性硬化症、炎性肠病关节炎等。

风湿病大多为慢性进行性疾病,疾病既久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑的功能失调,而脏腑功能失调的结果之一就是产生痰浊与瘀血。引起风湿病发病的重要内部因素是正气不足,脏腑气血阴阳失调,并会产生瘀血与痰饮。并且,风湿病又是一种慢性缠绵日久的病变,留连日久,与外邪的作用相结合,又可以加重瘀血和痰浊。风湿病缠绵难愈,反复发作,目前尚无根治药物,西医主要用非甾抗炎药、免疫抑制及激素,长期用药副作用与其治疗作用一样不应被忽视。

“冬病夏治”是指每到冬天气候寒冷季节发作或加重的某些疾病,而在夏天缓解期进行治疗,能收到事半功倍的方法。

风湿病冬病夏治的基本治法:

祛湿:三伏穴位贴敷冬病夏治的机制是调畅气机,促进机体水湿的运化,阻止夏湿伏留。穴位贴敷疗法在利用传统穴位( 如定喘、大椎、肺俞、心俞、天突、膏肓等) 的基础上加丰隆等一些具有祛湿化痰功效的穴位,也会增强冬病夏治的效果。另外内服藿香、佩兰、荷叶、香薷、西瓜翠衣、竹叶、丝瓜皮等祛湿药物,玉屏风散、香薷散、藿香正气类祛湿方剂,既是夏季外散风寒、内化湿滞的良方,亦为冬病夏治的良剂。

扶阳祛寒:夏季伏天是治疗骨关节炎的最佳季节,夏季天气炎热,人体腠理开泄,在此季节对膝骨性关节炎的患者进行热敷,能较好地调节人体脏腑功能,行气活血,改善体质,祛除风、寒、湿、热邪,达到治疗目的。冬病夏治法的基本思想是一方面借助自然界夏季阳旺阳升,人体之气有随之欲升欲旺的趋势,体内凝寒之气易解的状态,对阳虚者用补助阳药,或内寒凝重者用温里祛寒药,以求更好地发挥扶阳祛寒的治疗目的。一方面为秋冬储备阳气,阳气充足则冬季不易被严寒所伤。

通经活络:风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种,所选用药物均有祛风除湿、通经活络之功效。通过穴位经络或者局部给药,可以同时发挥药物和穴位的双重作用。药物通过透皮吸收,在局部达到一定的血药浓度,并且刺激局部经络穴位,发挥最大的全身药理作用。夏季三伏为人体经络气血旺盛之时,此时配合穴位药物敷贴,可达到最佳疗效。

活血化瘀、消肿散结:冬病夏治穴位贴敷于表皮后,一是通过刺激性药物对局部的强烈刺激,使血流加快,进而达到活血化瘀、消肿散结的作用。药物敷于表皮后,局部多呈现灼热感,类似艾灸,这种热效应可起到温阳散寒、祛风除湿、通痹止痛、温经行气的作用。药物既可以通过刺激局部穴位激发人体经络之气,借助经络传导而内达脏腑,调节脏腑功能,治疗脏腑病变,又可通过皮肤吸收,进入血液循环,直达病变部位,发挥药物作用。

风湿病冬病夏治的作用机制

提高免疫功能,降低过敏状态:冬病夏治穴位敷贴常用温热芳香走窜的药物,配以鲜姜汁调敷,以加强辛散作用。夏季三伏天阳气隆盛,汗孔开放,腠理疏松,宜于药物渗透吸收而充分发挥药效,体内的阴寒之邪最易驱除。穴位敷贴后穴位敷贴后可使局部血管扩张,促进血液循环,药物透过表皮细胞间隙并经皮肤吸收,引起穴位局部起小水泡,使之进入人体血液循环而发挥明显的药理效应,随着刺激持久时间增加,使神经体液系统发生变化,提高了组织CAMP 的水平,抑制了I 型过敏反应介质的释放,并能促进大脑皮层-下丘脑-垂体的调节作用,使其产生抗体,提高免疫功能,增强体质,显著减少疾病冬季的发病次数,从而使疾病治愈。伏天自然界阳气最旺盛,人体皮毛开泄,这时如顺时就势摄取阳气进行中药穴位敷贴治疗,可起到扶正固本,提高机体非特异性免疫力,降低人体过敏状态以及改善丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能。

“三伏”之时,气候炎热,人体腠理开泄,此时在穴位上贴药,药物易由皮肤进入穴位经络,通过经络气血的运行作用到达有关脏腑,借以调整机体功能,增强抗菌能力,旨在使“正气存内,邪不可干”以防冬春季发病。对天灸的初步研究表明,贴药后可以使机体的细胞免疫和体液免疫功能有所提高:使丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的内分泌功能有所改善,从而提高了机体的抵抗力。穴位贴药通过刺激穴位和药物的吸收,可以直接或间接地反射性地调整神经系统的功能,有利于机体的康复。

穴位贴敷可起到扶正固本,提高机体非特异性免疫力,降低人体过敏状态以及改善丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能。贴药后可以使机体的细胞免疫和体液免疫功能有所提高:使丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的内分泌功能有所改善,从而提高了机体的抵抗力。穴位贴药通过刺激穴位和药物的吸收,可以直接或间接反射性地调整神经系统的功能,有利于机体的康复。

内外合治,调整阴阳平衡:贴敷疗法的作用机制比较复杂,既有药物的直接或间接作用,又有药物对穴位的刺激作用。从现代医药学观点来看,药物贴敷后,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织营养。药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用,使之进入人体血液循环而发挥明显的药理效应。冬病夏治疗方法集内治外治于一身,融药疗与理化刺激于一体,多位点调节身体功能,同时兼有费用低廉、安全性高的优势。

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