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市中医院专家:警惕近视低龄化,屈光矫正应越早越好

发布人:网站管理员 最后更新时间:2018年7月17日

近年来,青少年近视发生率不断上升,并有明显的低龄化、高度数之趋势。而高度近视常可导致永久性视力损害,甚至失明,逐歩成为我国致盲原因第二位的疾病。近视巳经成为严重的公共卫生和社会问题,世界卫生组织已将近视眼防治列入全球防盲计划。眼科专家指出,预防近视、减少高度近视发生,家长的重视十分关键。发现孩子视力有问题时,应该及时接受正规的医学专业屈光检查和治疗。
      中小学生近视患者逐年增多
      8岁的小波(化名)今年在上小学二年级,最近因为成绩退步的事而烦恼。“这么简单的题,你怎么还能错?”面对爸妈的斥责,小波委屈地解释:“老师在黑板上写的东西我都看不清,所以容易出错。听了这话,爸妈赶紧带小波去医院检查,结果检测两眼视力为0.3,验光后发现近视200度了。
      市中医院眼科主任闫鲁娟表示,像小波这个年龄就近视的孩子并不少见。尤其最近几年,随着电子产品更密切地融入生活,从门诊就诊者能够明显地感觉到,中小学生近视患者在逐年增多,并呈现低龄化,高近视度数现状。“以前的孩子发生近视差不多都要到12、13岁左右,可现在,一些刚上小学孩子的视力就下降得很厉害。尤其在假期里,近视眼问题在学生身上更为凸显,每天都有不少学生因近视性屈光不正前来就诊的,也有不少近视眼是在假期里发生或者发展的。”闫鲁娟主任如是说。
      发现孩子假性近视,可及时采取中医干预
      孩子近视了,家长很紧张。担心孩子从此后摆脱不了眼镜的纠缠,也害怕孩子的近视度数持续加深。闫鲁娟的建议是,先弄清楚是假性近视还是真性近视,然后对症治疗。据介绍,假性近视一般是由于过多的近距离用眼诱发的。致使睫状肌持续收缩痉挛,调节紊乱疲劳导致视远模糊不清。“现在小朋友患近视眼,很多家长在没有分辨清楚是真性近视还是假性近视的情况下,抑或过于积极地给孩子佩戴眼镜,致使部分可能恢复正常的近视变成了真性近视。事实上,假性近视时间往往也就是几个月,这时往往是逆转正常的关键时期,及时治疗则可以恢复。”
      闫鲁娟称,中医对儿童视力干预有着自己独特的方法,“中医对于近视的调养与治疗,推崇的是脏腑整体调养,不仅有效消除眼睛疲劳,还能减缓近视度数的增加。”比如年龄小、发病时间短的假性近视患儿,多属气血不和、清阳不升、治疗上需调和气血、明目升清。要强调全身与局部的辨证施治,以及个性化原则。此外近端和远端的经络穴位按摩、耳穴压豆等治法,通过经络调节促进脏腑对眼部气血濡养;比如按摩眼部近端的攒竹穴、睛明穴和承泣穴等等,也正是眼保健操的几个主要穴位,可起到改善睫状肌调节痉挛的作用。对于年龄小、发病早的患者更有必要中医药治疗的参与,以调整其稟赋不足。
      7岁以上中低度近视患者可佩戴角膜塑形镜
      如果孩子确诊为真性近视该咋办?闫鲁娟说,如果想防止孩子近视度数加深,建议佩戴角膜塑形镜来进行矫治。
      据了解,市中医院自1998年引进角膜塑形镜,已走过了18个年头,已有6000多人配戴,积累了丰富的临床经验。近视的治疗者既使白天不戴眼镜,视力仍旧正常良好。长期使用则可使近视发展得到有效的控制,从而达到治疗近视的有效目的。
      闫鲁娟介绍说,角膜塑形镜技术适宜人群最好为7岁以上的青少年,近视度数在75度到600度,400度以下效果更好;散光度数在近视175度以下,且为顺规散光,角膜曲率在41D到45D之间。眼压高、曲率过小、散光较大都不适宜戴角膜塑形镜,所以尽早发现近视,及时选择科学有效的治疗方法,是每个家长应该重视的问题。当然卫生习惯不好,对医生要求不遵从的患者也不适合配戴,才能保证治疗的安全性和有效性。
      防治近视:减少用眼,多进行户外活动
      闫鲁娟建议家长,要限制孩子使用电子产品的时间,小学生每次用眼少于45分钟;2岁以下儿童尽量避免操作电子视频产品;0到6岁儿童使用电子视频产品每次不宜超过20分钟,每天累计不得超过1小时。应该尽量多带孩子进行户外活动。有很多研究显示,户外活动时间与屈光度数和眼轴长度呈显著相关性。说明户外活动能降低近视患病率。闫鲁娟表示,从预防近视的角度来说,儿童要保证有足够、有效的户外活动时间,每天平均2小时左右最好,每周累积14小时左右。若能增加户外阅读、上课等形式的户外有效曝露,能够达到有效防治近视的目的。
      闫鲁娟再次提醒,家长如果发现孩子有眯眼看东西、看不清板书等视力下降症状,一定要及时带孩子到正规医院,找从事屈光专业的医生进行检查验光配镜,帮助选择正确的矫治方法。12岁以下孩子刚发现近视问题的,验光时要进行散瞳检查以排除假性近视。如果孩子已经确诊为真性近视,强调要给予尽早治疗和矫正,“高度近视后治疗不但难度加大,发生影响视觉功能的各种病症的机率大大增加,则可能留下不必要的终身遗憾。”
      专家简介:
      闫鲁娟,徐州市中医院眼科主任,主任中医师,教授,院名中医。任省中西医结合眼科学会常务委员,省中医药美容学会副主任委员,市中西医眼科学会副主任委员。经30多年悉心钻研,熟练掌握中西医诊治眼科疾病的临床技术。尤其在角膜病;葡萄膜疾病;青少年近视;泪道疾病;各类白内障及各种眼底疑难病的诊断治疗方面,积累了丰富地临床经验。对应用中医、中西医结合治法治疗糖网变、黄斑变性、视神经萎缩、色素性视网膜炎病变颇具心得。对有效阻止青少年近视增长的Oltho-k(角膜矫形术)及RGP镜片验配经验丰富,具有专业验配资格。专家咨询电话:68692027。