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徐州市中医院关节骨科开展高难度膝关节翻修手术

发布人:网站管理员 最后更新时间:2018年2月5日

近日,徐州市中医院关节骨科陈继平主任主持完成一例高难度膝关节翻修手术一例。陈继平主任介绍:患者是一位67岁的女性,十年前因膝关节骨关节炎,在当地医院进行膝关节表面置换手术,术后膝关节活动时出现疼痛,无法活动,膝关节完全不能弯曲,十年间严重影响了患者的生活质量,造成巨大的心理压力,并且入院前半月开始出现膝关节疼痛加重,无法走路,不能如厕,严重影响日常生活。经人介绍找到了徐州市中医院关节外科陈主任,陈主任仔细阅读患者的X线片并进行了详细的体格检查。认为患者胫骨假体安放时存在内旋,胫骨截骨不足,膝关节假体匹配不良,导致关节活动受限。后复查X线片见胫骨假体周围有透亮带,存在假体松动的问题。经过缜密的术前计划和认真的术前准备,手术过程中将膝关节股四头肌松解,假体取出,选择了初次置换的假体解决了返修的问题。术中膝关节屈曲即可达到80°,膝关节稳定,术后一周的时候膝关节已经达到了85°。
      据陈主任介绍,膝关节翻修的病例之前较少,但随着关节置换的开展和技术的不断提高,膝关节翻修的病人会逐渐增多。膝关节翻修是关节外科难度较大的手术。其困难在于翻修的过程中要面临许多困难:1. 取出初次假体后的关节,缺少了第一次手术的骨骼标记,导致假体安放困难,对术者的技术要求较高。2. 翻修时取出初次假体,会存在骨质缺损,根据缺损部位的大小可能需要垫块及骨块修复,增加了患者的经济负担。3.肌肉挛缩必须进行软组织松解成形重建或者胫骨结节截骨,由此导致肌腱断裂或者胫骨结节不愈合等并发症的发生。4. 次翻修的病人出现感染的几率比初次置换的病人高出很多,初次置换的病人感染率大约为0.3%,而翻修的病人出现感染的几率则陡然升高到了4%,故对手术的无菌操作要求也就非常高。手术操作过程中要注意保护骨组织,避免骨量的过多丢失,也为患者节省巨额费用。
      徐州市中医院关节科采取了简单经济的方法解决了患者的痛苦,取得了良好的口碑和社会效应。经过治疗,这位患者已经治愈出院,能够正常进行日常活动。
      陈继平主任专家门诊时间:每周一全天,联系电话:13813289852。
      徐州市中医院关节骨科咨询电话:18852160053。