对于家住淮北的高先生来说，最后悔的事莫过于，在治疗肾结石后，没有听医嘱定期复查，导致肾脏严重受损。短短一年的时间，从小小的肾结石变成要进行肾脏切除，这个代价的确有点大。市中医院泌尿外科副主任荆志涛说，结石患者要重视复查的重要性，警惕病情再复发。

结石治疗后没复查，一年后肾脏受损要切除

一年前，40岁的高先生（化名）因左侧腰部突然疼痛，到医院就诊。检查发现，高先生体内有个6-8mm的输尿管结石，经过体外震波碎石治疗，高先生的症状得到控制。医生嘱咐他，平时一定要多喝水，按时服用中药进行排石，一个月后一定要再来复查。

回到家后，高先生吃了一段时间的药，很快发现自己再没有任何症状，很快把医生嘱咐复查的事给忘了。今年6月初，高先生莫名发起了高烧，腰部绞痛剧烈。几天后家人就将其送到了徐州市中医院泌尿外科。CT显示是泌尿系结石，已引发了严重的肾积水，肾萎缩，而且结石碎片已经被肉芽包裹，形成卡顿，引发严重感染。通过检查，医生发现高先生肾脏受损严重，已经丧失了功能，需要采取腹腔镜肾脏切除术。

荆志涛说，输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或碎石手术后结石碎块降落所致。"小的结石在肾脏可以没有任何症状，需要到医院检查才会发现，一但掉到输尿管就容易引起输尿管痉挛、梗阻，进而诱发腹部绞痛，也就是肾绞痛，同时出现肾积水，对肾脏功能造成损害。有些严重的病人，还会继发尿路感染，出现发热、呕吐等症状。"

结石患者要做好定期复查，警惕病情复发

"要是高先生能听从医嘱，碎石治疗后的1-2个月内能来复查一次，应该可以尽早地发现问题，也不至于到切除肾脏的地步。"荆志涛分析，从肾脏积水的程度来看，高先生因结石造成输尿管梗阻至少已经有大半年以上时间，因为输尿管梗阻，左肾产生的尿液无法排除，从而引起肾积水并不断加重，长年累月肾脏"不堪重负"被高度挤压，以致肾实质坏死。更危险的是，一旦肾内出现感染、化脓，还会引起脓毒血症，甚至进一步演变成败血症，从而危及生命。

为什么结石会复发呢？荆志涛说：首先，如果形成结石的因素没有得到解决的话，结石就还有可能继续生长。此外，不当的饮食和生活习惯及生活工作环境也会使结石去而复返。"很多人以为尿结石主要的危害就是引起腰痛和血尿，腰不疼了病就好了，其实这只是表面现象。只要结石存在，哪怕它暂时没有症状，也会对身体产生危害。"荆志涛说，结石最严重的危害是阻塞尿路引起肾积水，从而导致肾脏功能损害，甚至肾脏完全坏死。如果影响了两个肾脏，很可能导致尿毒症的发生。结石一旦卡在某个部位，也可以完全没有任何症状，需要到医院检查才能发现。

另外，建议患者在排除器质性疾病的前提下，饮食中少吃胆固醇、草酸、钙含量高的食品，最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，并且每半年至一年进行一次彩超复查。

为预防尿石症，夏季应多补水

据介绍，泌尿系结石病是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，又称尿石症，是泌尿系统的常见疾病之一，男性尿石症的发生率高于女性，其中又以肾与输尿管结石为常见。

"泌尿结石的成因比较复杂，一般与泌尿系统先天畸形、个体代谢异常，以及生活习惯有关，比如不爱喝水。 他指出，尿石症不仅会引起腰部疼痛，还会堵塞尿路，患者会出现尿频、尿急、血尿，甚至无尿等症状，也有的患者无明显症状，做B超时才发现。如果忽视对尿石症的治疗，会引发肾积水，损害肾脏功能，造成肾衰竭。"肾脏一旦无功能，只能切除，如果双肾功能都丢失了，就是我们通常说的尿毒症，危及生命。临床数据显示，需透析的病人中部分是由于尿石症引起。"

荆志涛建议，为预防尿石症，大家平时应保证生活规律，避免暴饮暴食，减少尿液中草酸、尿酸等浓度的一过性升高。平时多吃些富含营养和维生素的食物如黄瓜、豆角、绿豆芽等。在夏季，更要多喝水，每天要喝足8杯水，以稀释尿酸浓度，减少尿液中钙质沉淀。

专家简介：

荆志涛  主任医师   教授   碎石中心主任  泌尿外科副主任

致力于泌尿外科临床工作二十余年，熟练掌握泌尿系肿瘤、结石、先天畸形等重大、疑难手术。重点发展微创手术，较早开展并熟悉腹腔镜手术、前列腺电切术、腔内碎石技术等。腹腔镜手术：腹腔镜肾上腺切除术，乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术，肾癌根治术，肾囊肿去顶减压术，肾积水肾盂成形术，精索静脉高位结扎术，膀胱癌全切术，前列腺癌根治术等。经皮肾镜输尿管镜碎石取石术，治疗复杂性肾结石，输尿管结石，较大膀胱结石等。经尿道电切术，治疗前列腺增生症，前列腺癌，膀胱肿瘤，输尿管口囊肿，膀胱颈部狭窄，精囊炎，精囊结石等。