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高压氧治疗益处多

发布人:admin 最后更新时间:2017年2月3日

徐州市中医院康复医学科副主任 副主任医师 副教授 张冰

高压氧治疗是医学领域的一个新进展,作为一种特殊的治疗手段,在国内外愈来愈广泛地被临床应用。

1. 何谓高压氧治疗?

人们把超过1个大气压的压力叫做高气压。在高气压环境下呼吸氧气称高压氧(Hyperbaric Oxygenation,HBO)。用高压氧治疗疾病的方法就是高压氧治疗或高压氧疗法。实践证明,高压氧治疗对某些疾病,如一氧化碳中毒迟发性脑病、小儿脑瘫、乙型脑炎、空气栓塞症、组织缺血缺氧性疾病、颅脑损伤和多种外伤及其后遗症、脑血管疾病、突发性耳聋等具有显著的疗效。

2.常压下吸氧与高压氧治疗有什么不同?

首先常压下吸氧,病人在常压条件下即一个大气压,用鼻导管或戴面罩等设备来帮助呼吸供氧,氧浓度一般在40%-50%之间。而高压氧治疗,要求病人置身于一个特制高压氧舱内,用压缩空气或氧气加压后,呼吸超过一个大气压的纯氧或混合氧气,吸入的氧浓度达85%-99.5%。其次疗效不同,在高压氧条件下,因增加了血液物理溶解氧量,可使吸氧者体内血氧含量较常压下吸氧增加数倍甚至数十倍,是常压下吸氧无法达到的。

2. 为什么高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好?

急性一氧化碳中毒迟发性脑病一般在中毒后2-60天发生,其发病率约占一氧化碳中毒的2%-20%,发病机理目前尚未完全清楚,有人认为是由于一氧化碳中毒后缺氧造成脑组织局部血液循环障碍有关。高压氧治疗可极大地提高脑组织的氧分压和血氧的有效弥散距离,从而改变脑组织因一氧化碳中毒后血管内膜损伤所导致的慢性缺氧状况,使之能得到充足的氧供应,有氧代谢活动加强,从而使因缺氧而发生的神经细胞变化与功能障碍亦可逐渐恢复;而且高压氧有助于一氧化碳中毒迟发性脑病脑血管的小出血或小血栓的吸收;同时高压氧治疗促进脑组织内侧支循环建立和毛细血管再生,改善脑组织血液供应,增加脑组织内有氧氧化和能量,加速脑组织的修复。

3. 高压氧治疗脑缺氧、脑水肿为什么有较好的疗效?

急性脑缺氧、脑水肿是脑血管意外、脑炎、急性一氧化碳中毒及迟发性脑病、颅脑损伤、肿瘤放化疗后等疾病的常见并发症。高压氧治疗对脑缺氧、脑水肿有较好疗效。高压氧不仅能迅速提高血氧含量、血氧分压和血氧弥散距离,从而改善脑组织的供养,使脑组织的氧分压相应提高,增加了氧储备,延缓或控制脑水肿的发生;高压氧还能增加椎动脉血流量,使网状激活系统和脑干的血流量增加,氧分压也增加,因此有利于昏迷者的苏醒和生命机能的维持;在高压氧下由于脑血管收缩、血管阻力增加,脑血流减少,从而使颅内压迅速下降;同时高压氧有利于改善全身的无氧或低氧代谢及酸中毒,控制脑水肿,改善肝、肾功能,促进水电解质平衡,加速解毒和排尿功能,有利于呼吸循环功能的维持。可见高压氧治疗对脑缺氧、脑水肿有独特的疗效,为临床提供了一种迅速、安全的治疗方法。

4. 高压氧治疗血栓闭塞性脉管炎疗效如何?

高压氧治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅰ、Ⅱ期有较好的疗效,但对Ⅲ期患者疗效差。高压氧治疗能够提高血氧分压和组织氧含量,增加血氧有效弥散距离,有效地改善闭塞或栓塞血管远端组织的缺氧状态,使肢体度过缺氧的危险期;同时可促进毛细血管的开放和功能恢复,减轻组织水肿,使缺氧性神经炎所致的疼痛缓解;高压氧治疗还可以促进毛细血管再生和侧支循环的建立,增加患肢的血供;在高压氧下条件下红细胞脆性增强,血液粘稠度降低,可促进动脉或静脉的再通。

5. 高压氧治疗突发性耳聋为何越早疗效越好?

突发性耳聋的病理生理基础是内耳缺血缺氧所致。所以,及早有效地供给机体充足的氧,可迅速改善内耳毛细胞因缺氧而致的暂时性损害,促进受损的毛细胞恢复功能。一般发病后2周内开始做高压氧治疗最理想。一旦超过2周,时间因素似乎对疗效影响不大。从理论上讲,发病超过2周,螺旋器及听觉神经缺氧损害已呈器质性改变,治疗时间早晚已不是重要因素。

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