证侯诊断

1、肝郁血瘀

症状：眩晕，头痛，时欲太息，遇烦劳、郁怒而加重，容易加重，嗳气则舒。舌暗或有瘀斑，苔薄或薄腻，脉细弦。

2、阴虚阳亢证

症状：眩晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红、急燥易怒，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。两目干涩，视力减退。或遗精、滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热。舌红少苔，脉弦细或细数。

3、痰瘀交阻证

症状：眩晕，头痛，心悸，耳鸣耳聋，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，形体肥胖，食少多寐，面唇紫暗。舌紫暗或有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

4、气虚血瘀证

症状：眩晕，头痛，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。舌淡暗或淡紫，苔薄白，脉涩或细涩。

治疗方案

1、肝郁血瘀

治法：疏肝理气，活血化瘀

主方：柴胡疏肝散合通窍活血汤加减。

白芍15g  薄荷15g  柴胡10g  香附10g 

川芎15g  赤芍15g   桃仁12g  红花10g

白芷15g  石菖蒲10g 当归10g  全蝎10g

2、阴虚阳亢证

治法：滋补肝肾，平肝潜阳

主方：镇肝熄风汤加减。

天麻15g   夏枯草25g  钩藤后下15g   牛膝15g

杜仲15g   桑寄生20g  白蒺藜15g   草决明12g

玄参12g   白芍20 g    龙齿25g    葛根20g

枸杞12g   野菊花20g  罗布麻10g  汉防己12g

3、痰瘀交阻证

治法：化痰、祛瘀、通窍

主方：半夏白术天麻汤和通窍活血汤加减。

天麻20g    白术20g    制半夏15g   当归20g 

白芷15g    葛根15g    红花10g     茯苓15g

山楂25g    泽泻30 g    地龙20g     川芎15g

三七粉冲8g  鸡血藤15g  豨莶草 15g   臭梧桐 10g

4、气虚血瘀证

治法：补益气血，调养心脾

选方：归脾汤和通窍活血汤加减。

党参20g    白术15g    黄芪25g   当归20g 

白芷15g    龙眼肉15g  红花10g   茯苓15g

远志15g    酸枣仁25g  地龙20g   川芎15g

疗效评价：

治愈：临床症状、体征基本消失，血压水平在正常范围。

显效：临床症状、体征明显改善，血压水平降两级或在1级范围。

有效：临床症状、体征均有好转，血压水平降一级或在2级范围。

无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，血压水平3级。