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急性脑卒中治疗现状及进展

发布人:admin 最后更新时间:2016年5月23日

徐州市中医院脑病(针灸)科副主任 主任中医师 教授  王雷

急性脑卒中(中风)是内科急危症之一,发病率、致残率高,预后差,治疗是否及时、合理,直接影响到患者预后。目前对于急性期缺血性脑卒中最有效,最有前途的是溶栓抗凝治疗,溶栓治疗越早,临床效果越好。我院脑病科经过多年发展,对脑卒中的院前、急诊科抢救和院内治疗已铺设了一条抢救生命的绿色通道,形成了我院的特色医疗专科。

1、院前抢救

院前救治首先是对脑卒中患者的气道管理,对意识丧失者使用口咽或鼻咽气道预防发生窒息,同时监测重要的生命体征。对高血压的院前治疗方面,除高血压危象外,对大多数缺血性脑卒中患者应严密观察病情,不急于抗高血压治疗,对高血压伴发脑出血患者,血压超过220/120mmHg者给予控制血压。

2、急诊抢救

根据急性缺血性脑卒中急诊治疗进展,我院已建立一整套快速诊治方案。首先对患者作出评估,最主要的步骤是稳定病情,注意呼吸道通畅及呼吸与循环功能状态。患者就诊后应立即建立静脉通道、吸氧,根据病情的轻重决定治疗方案或进一步检查。急诊CT检查是重要的影像学依据,CT能够区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。CT检查的时间长短会影响接受溶栓治疗的时间。脑卒中治疗小组能缩短对患者进行治疗的时间,并做好早期溶栓治疗的准备。

3、院内抢救及监护

急性脑卒中的抢救和院内监护问题较院前抢救更加复杂。近年来我科对发病三小时内的急性缺血性脑卒中开展了静脉和动脉介入溶栓治疗,这是目前治疗缺血性中风最为有效的手段。

4、药物治疗

(1)溶栓治疗缺血性脑卒中。(2)抗凝治疗。(3)神经保护剂治疗。

综上所述,为提高急性脑卒中抢救成功率,首先对急性脑卒中作出快速诊断和及时正确处理,缺血性脑卒中发病后6小时内完成溶栓治疗,同时要普及卒中知识,让公众意识到卒中是一种急诊,应加强通讯网络,成立卒中抢救小组,制定正确治疗方案,使抢救工作制度化、程序化,尽可能减少治疗延误时间。我科通过规范化的、组织化的、专业化的治疗程序结合专科中药、专业的针灸、康复疗法大大地降低了中风患者的死亡率和致残率,给广大的中风患者带来了更大的希望。

咨询电话:67663501(病房)