徐州市中医院内三科（内分泌科）主任 主任医师 王智明

二胎政策落地，徐州有许多育龄夫妇准备生二胎宝宝，但是有些人婚后不孕或流产，民间对此认为是"内分泌失调"，这个是符合医学道理的，因为内分泌激素的正常与否可反应全身的健康情况，与生殖系统更是密切相关。所以要想生个好宝宝，先得把内分泌调理好！

内分泌出问题，常见的是糖尿病，糖尿病真的会影响生育能力，也与胎儿的生长发育紧密关联。所以怀孕前期和孕期都要做糖尿病筛查的检查，以明确是否有孕前期糖尿病或妊娠糖尿病。因为血糖过高，对母亲会导致伤害，还会导致胎儿发育异常，甚至流产、早产、死胎之可能。研究发现中国有8.1%的妊娠糖尿病发病率。

对于大龄、体重超重、有多囊卵巢综合症、生过大胎儿、曾经流产、有糖尿病家族史、服用过激素等女性应该来内分泌科门诊做0GTT检查。

除了糖尿病外，常见的还有甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、肥胖、多囊卵巢综合症。

其次是高雄性激素血症、高泌乳素血症、垂体肿瘤、库欣综合症等少见疾病都可以导致生育能力异常或胎儿发育异常。

为了优生优育，男性也需要评估其内分泌功能。一些内分泌疾病例如：肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病，口服外源性的服用某些药物，都会导致男性的精子数目减少或质量、活力下降。

如何发现内分泌问题？在内分泌专家门诊进行内分泌激素的检查即可。抽血检查项目可包括：糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、甲状腺功能、性激素六项、皮质醇、甲状腺相关抗体、垂体激素水平、卵巢激素水平等，若这些检查项目，都基本正常，可初步排除存在内分泌疾病。若检查项目存在异常，则可能需要住院进一步完善相关检查并制定针对性的诊疗和健康管理方案。