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湿痹

发布人:网站管理员 最后更新时间:2020年9月14日

高某 51岁 会计师 1980年1月就诊

主诉:左上肢麻木三个月,伴左侧头疼一个月。

病史:患者于1976年劳累后发现左上肢麻木,颈部活动受限。经某医院诊为颈椎增生并施手术治疗,此后经常因劳累诱发。1979年10月上旬再次发作,右臂麻木、项强、头不能左右回顾,疼痛向左肩放射、夜不能寐而住某院,经X线诊断为“颈椎骨质增生,颈5~6椎间孔明显变小。”疗效不佳而于12月4日出院,病情逐渐发展,左上肢麻木,头不能向患侧回顾,弯腰尤甚,时而出现左偏头痛。1980年1月来门诊,查脑血流图报告:“双枕-乳导联波幅均降低”收住院。

查体:患者面色黑暗,被动体位,咽部微红,心肺正常,腹中线有手术疤痕10cm长,肝于剑突下二指可及,有压痛,生理反射存在,病理反射未引出,舌红苔黄,脉弦滑。

诊断

(1)中医:湿痹,头痛。

(2)西医:颈椎综合征。

辨证:患者素体虚弱,阳气不足,腠理不固,风寒湿邪乘虚侵袭,痹阻手三阳经经脉,湿气偏盛,其性重浊,故肢体麻木难愈,疼痛而沉重。手三阳经皆上注于头,经气痹阻,窍络郁塞故头痛,舌脉均湿邪痹阻之象。

治则:宣痹化湿。

选穴:风池 颈椎夹脊刺 曲池 完骨

操作:端坐低头取风池,直刺1.5寸,施捻转泻法,令局部酸胀并向后枕扩散为度,完骨直刺1寸,施平补平泻捻转手法,二穴均做手法1分钟。曲池直刺1.5寸,手法同前,夹脊刺斜刺进针0.5寸,施捻转补法1分钟。

治疗经过:用上法治疗一周后,左上肢麻木减轻,至15天头已不痛,偶有头晕,左上肢麻木消失,出院继续门诊治疗,11次后诸症消失、痊愈。