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头痛

发布人:网站管理员 最后更新时间:2020年9月14日

何某,女,1978年4月12日。

主诉:患者阵发性右侧头痛10年。

病史:24岁时经常右侧头痛,多在月经周期前或经间加重,疼痛前视物昏花。自觉目“抽”20分钟后,眼症状消失后出现搏动性右颞部疼痛,疼痛甚则恶心、呕吐,可持续2~3天。曾在某院作脑电图、颅平片,眼底检查均正常,服麦角胺咖啡因片,头痛减轻,但不能控制复发。故来我科就医。

查体:精神尚好,痛苦表情,右颞部疼痛固定;面色苍白;脑神经检查(一);血压120/80mmHg;急查脑血流图报告:双侧-乳导联均呈低张波;舌质淡,苔薄白;脉弦细。

诊断:

中医:头痛(血瘀阻络证)

西医:血管性头痛

治法:疏解少阳经气,活血化瘀通络

处方:风池,阳辅,率谷,合谷,太冲,肝俞,脾俞,肾俞

操作:先针风池,1.5寸,施捻转补法,行手法1分钟;阳辅,针尖向上斜刺1.5寸,施捻转泻法,令针感向膝部放射;率谷,沿皮刺0.5寸,施平补平泻法,局部酸胀为度;合谷,1寸,施捻转泻法,局部酸胀为度;太冲,1寸,施捻转泻法,局部酸胀为度;肝俞、脾俞、肾俞均向脊柱斜刺0.5~1寸,施捻转补法,令针感向胸廓放散为度。

治疗经过:每日针1次,3次后头痛消失,为防止复发,嘱其在下次月经前来院治疗,连续8次治疗,月经前后已无头痛,为巩固疗效,隔日针1次,至第3次月经周期后,头痛止,未见复发,复查脑血流图报告:正常。