患者刘某，女，58岁，2019年5月就诊。

【主诉】 胃脘疼痛半年余。

【现病史】  半年来时感胃脘疼痛不适，着凉、进食生冷后尤甚，喜食辛热之品，喜温喜按，伴口淡无味，食少纳呆，头昏头晕，大便偏干量少，日一行，小便调，夜眠尚安。现为求进一步，至我院门诊就诊。

【既往史】既往有“高血压病”病史5年，自诉血压控制良好

【查体】神清，精神可，心肺（-），腹平坦，全腹柔软，上腹部压痛，无反跳痛。

【辅助检查】胃镜诊断：慢性浅表性胃炎。病理：胃窦粘膜中度浅表性胃炎。（2019-05-07  本院）

【四诊摘要】胃脘部疼痛不适，喜温喜按，食少纳呆，舌淡红，苔白，脉沉细。

【西医诊断】慢性胃炎

【中医诊断】胃脘痛——脾胃虚寒证

【治则】疏通气机，调和气血，健脾和胃

【部位及经穴】以任脉、足阳明、足太阳经脉为主。取穴中脘、气海、天枢、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、手三里、足三里、委中、三阴交等

【操作】1、患者仰卧位，术者位于其右侧，先用掌摩法于胃脘部，作顺时针方向往返摩动操作，持续治疗7-10分钟，使热量直透胃腑。继用一指禅推法于脘腹部位任脉经中脘、建里、石关、梁门、天枢、气海诸穴，反复操作持续治疗7-10分钟，再用掌摩法于上述部位及诸穴位反复治疗2-3分钟，操作时要使力透胃腑有热胀感为宜。最后用点按法于手三里、足三里、三阴交，拿揉委中、承山，反复操作1分钟，均以有酸胀为佳。最后以振颤法于中脘穴直至热透入里为度。

2、患者俯卧位，术者位于其一侧，先用掌揉法于背部沿两侧膀胱经路线，自风门穴至三焦俞，上下往返按揉治疗5-7分钟，继用双手拇指分别按揉法于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞诸穴，反复操作治疗5-7分钟，再用掌擦法于背部两侧膀胱经、督脉，自上而下往返操作直至皮肤色红热透入里为度，最后提拿肩井穴5-7次，以掌拍法于背脊部自上而下往返拍打5-7次结束手法。

每天治疗一次，10次一疗程

【二诊】经治一疗程后，患者胃脘部疼痛明显好转，食欲渐佳，头晕头痛不显，二便调，上腹部压痛减轻。

【诊治结果】经治疗后，胃脘部疼痛不显，食欲可，无头晕头痛，二便调。上腹部无压痛。

【按语】李业甫教授指出：胃脘痛又称为“心痛、心下痛”，根据病因病机当分虚实，《医学真传.心腹痛》指出：“所痛之处，有气血阴阳之不同。”针对本证治疗，运用一指禅推法、摩、揉或震颤法作用于中脘，建里、气海，使透热于里，可温中健脾，补虚止痛；配以推或掌根揉法于脾俞、胃俞可健脾益胃，温运中州；加揉背部膀胱经肾俞、命门以壮真火，助后天脾胃运化，拿揉足三里和三阴交乃表里相配，增强益气健脾、补虚止痛之功。