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十一、慢性腰肌劳损

发布人:网站管理员 最后更新时间:2020年9月9日

患者徐某,男,36岁,20194月就诊。

【主诉】 右腰部疼痛2年余

【现病史】  患者近2年反复出现右腰部疼痛,疼痛呈间歇性发作,每遇弯腰或提足时腰部疼痛加重,无下肢牵拉痛,自觉腰部僵硬不适,每遇阴雨天,腰痛症状加重,患者曾间断治疗但常反复发作,现为求进一步,至我院门诊就诊。

【既往史】既往体健

【查体】神清,精神可心肺(—),右侧腰僵硬压痛明显,直腿抬高试验(-

辅助检查腰椎X线片未见明显异常。2019-04-29

【四诊摘要】右腰部疼痛,僵硬不适,阴雨天加重,舌淡红,苔白,脉沉。

【西医诊断慢性腰肌劳损

【中医诊断腰痛病——寒湿阻络证

【治则】祛湿散寒通络。

【部位及经穴】以足太阳膀胱经和足少阳胆经为主。取肾俞、大肠俞、八髎、秩边、居髎、环跳、委中、承山、阿是穴等。

【操作1、患者俯卧位,术者位于一侧,施用一指禅推法于腰部沿膀胱经循行路线由上向下往返持续操作治疗3-5分钟,以肾俞、大肠俞、八髎、阿是穴诸穴为重点治疗部位。

2、承上体位,术者施用?法于腰部,沿膀胱经循行路线上下往返操作治疗3-5遍,继以按揉法于肾俞、大肠俞、八髎、秩边、居髎、环跳、阿是穴、委中诸穴反复操作治疗持续数分钟,再用掌拍法、叩击法于腰背部两侧骶棘肌,上下往返操作治疗3-5遍,以腰部有松快舒服感为宜。

3、嘱患者坐低凳上,低头弓腰裸露腰背部,术者位于患者前方一侧,施用直擦法于腰背部沿两侧膀胱经循行路线上下往返操作和用掌横擦法于腰骶部往返治疗。操作直至皮肤色红热透入里为度。

每天治疗一次,10次一疗程

【二诊】经治一疗程后,患者腰部疼痛不适明显减轻,腰肌僵硬感消失,无明显不适。

【诊治结果】经治疗后,者腰部疼痛不适明显减轻,腰肌僵硬感消失,无明显不适。直腿抬高试验(-

【按语李业甫教授指出:《素问.宣明五气篇》曰:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”。指出了劳逸不当,寒湿阻络,筋骨活动失调,发为本病,治疗上应以祛湿散寒通络为法。故治疗中采用一指禅推法,按揉肾俞、大肠、八髎穴有温经通络,壮腰强肾之功。按揉居髎、环跳、秩,委中以舒筋活络、温经止痛?擦、拍击腰背部两侧膀胱经,能加强温经活血之功。