患者丁某，女，18岁，2019年4月就诊。

【主诉】经来腹痛3年

【现病史】 患者述月经15岁初潮，周期30天，经期5－6天，量中等，经来腰腹胀痛不重，近3年经来下腹疼痛加重，经前经时明显，经后好转，经下有块色暗红，每至经前几日均现乳房胀痛，平素心烦易怒，带下不多。末次月经6月12日。曾服“当归丸”、“妇科再造丸”等，经行腹痛症不减。患者不愿服用药物，为求进一步治疗，遂至我科就诊。

【既往史】患者既往体健。

【月经史】15岁来潮，经期5-6天，周期30天，末次月经6月12日。

【查体】神清，精神可，心肺（-），腹软，肝脾（-），全腹无压痛。

【辅助检查】暂无。

【四诊摘要】经行腹痛，经下有块色暗红，乳房胀痛，平素心烦易怒，舌暗尖红， 苔薄黄少津，脉弦细。

【西医诊断】原发性痛经

【中医诊断】痛经——气滞血瘀证

【治则】理气活血，逐瘀止痛

【部位及经穴】以任脉、督脉、足厥阴、足阳明经腧穴为主。取气海、关元、三阴交、血海、肝俞、八髎等穴

【操作】1、患者仰卧位，术者位于其右侧，先施一指禅推法于脘腹部，沿任脉经自膻中穴推至中极穴，上下往返操作治疗1-3分钟，其治疗重点为期门、章门及气海、关元等穴位。继之用掌摩法于小腹部，按顺时钟方向摩腹治疗1-3分钟，再用点揉法于血海、三阴交穴，掐揉太冲反复治疗1-2分钟。

2、患者俯卧位，术者位于其背一侧，先用一指禅推法于背脊部膀胱经第一条侧线，上下往返操作治疗操作治疗3-5遍，继之用拇指按揉于肝俞、脾俞诸穴，作重点治疗1-3分钟，然后用掌擦法于背脊两侧膀胱经与督脉经及两胁，自大椎，大杼向下擦至八髎穴，上下往返操作直至热透入里为度，其治疗重点为腰骶部及八髎穴部位。最后用掌拍法于背腰上下反复拍打3-5遍结束手法治疗。

每月经期前7天开始治疗，至月经来结束，7次一疗程

【二诊】经治一疗程后，患者经来下腹疼痛减轻，经下仍有块色暗红，经前乳房胀痛改善，心烦易怒症状较前好转。

继续原方治疗，重点点按期门、章门、太冲、血海等穴。

【治疗结果】患者经治疗后，经前腹痛明显好转，经前乳房胀痛不显，情绪较前明显改善。

【按语】李业甫教授指出：两胁为足厥阴肝经循行路线，擦两胁可疏肝解郁，章门、期门、太冲为足厥阴肝经经穴，掐揉上述穴位可疏肝理气止痛，擦督脉助阳气，推揉任脉气海、关元可益气，调理冲脉、任脉，点揉血海、三阴交、二穴相配，健脾生血调经，经调痛自止。